健康咨询描述: 患者,女性,65岁,患糖尿病数十年,近一年多来除糖尿病的症状外,又出现厌食,食后胃肠饱胀感、恶心,呕吐、腹泻,明显感觉全身不适,食欲减退,近几个月来,上述症状明显加重,并出现昏昏欲睡。到医院检查发现血压增高(165/96mmHg),实验室检查结果如下: 血钾7.4mmol/(正常3.5-5.5mmol/L) 血红细胞数2.1×1012/L(正常3.5×1012-5.0×1012/L) 血钙1.6mmol/L(正常2.03-2.54mmol/L) 血PH值7.31(正常7.35-7.45) 全血肌酐280μmol/dL(正常80-177μmol/dL) 血清尿素氮14mmol/dL(正常2.9-7.5mmol/dL) ECGI和II导联:P波抬高,P-R间期延长超声波检查:肾大小:长8cm、宽4cm厚2.5cm(正常值:长10-12cm、宽5-6cm,厚3-4cm) 该患者诊断为慢性肾功能不全 问题: (1)该患者为何出现贫血? (2)你推测该想者的肾小球滤过率有何变化? (3)该患者为什么会出现酸中毒? (4)该患者ECG为何P-R间期延长?
你好,糖尿病导致的糖尿病肾病,糖尿病肾病已经成为慢性肾脏病和周末期肾病的主要原因,高血钾、贫血也是糖尿病肾病所致,心电图异常与血钾偏高有关。治疗上主要是降糖和降压,降低血钾等对症治疗。建议肾脏科进一步治疗。
病情分析:
你好,很高兴能够为你解答问题,根据你的主诉情况,患有糖尿病病史,最近又出现食欲减退,恶心,腹泻等症状,实验室检查结果显示,肾功能不全,贫血,高血钾?心脏病变?出现上述症状主要是因为糖尿病,高血压引起的并发症
指导意见:
建议患者清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,养成良好的生活习惯,避免服用肾毒性药物,规律服用降糖降压药物,缓解病情,预防并发症
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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