健康咨询描述: 左上周围型肺Ca并双肺内,纵隔淋巴转移,癌性淋巴管炎不除外,左侧胸腔及心包积液CT表现,部分椎体低密度区,转移?肝内胆管结石低密度灶,转移?
肺癌晚期要看,第一、肺癌发生的部位到底是局部晚期还是合并有远处转移。如果局部晚期,同步放化疗是标准治疗。也就是一边在做放疗的同时,予以口服或者静脉化疗药物。如果合并有远处转移,要看远处转移发生部位,远处转移断症状,以及远处转移的多少来决定。第二、决定肺癌晚期治疗的手段,主要看病理类型。如果基因突变阳性的非小细胞性肺癌,可以用靶向药物取得很好的疗效。而如果是小细胞性肺癌晚期,主要在化疗的基础上配合放疗。而对于没有基因突变的肺癌晚期,采取放疗、化疗、免疫治疗等手段。
病情分析。把肺癌晚期的治疗都以姑息治疗,营养知识治疗为主。因为你已经多处转移。指导意见:积极一点的治疗,可以尝试化疗治疗或者靶向治疗。保守一点治疗就是对症治疗,给抗炎化痰,止疼对症治疗。
这种病人首先,如果胸腔/心包积液多的话,应该引流积液。然后找肿瘤细胞或者取活检,明确病理类型,如果是小细胞肺癌的话,就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌,做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变,就建议选择相应的靶向治疗药物,口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变,并且这个PDL1高变达超过50%,就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗,帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间,就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%,就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。针对骨转移病灶,可以考虑给予止痛的放射治疗。同时每三周输入唑来膦酸,预防骨折,减轻疼痛。
以上是对“肺癌晚期怎样治疗,望真心实话”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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