临床诊断为卵巢肿瘤4期做手术可以吗？
健康咨询描述： 春节期间干咳20多天，伴有尿失禁。去医院检查后发现有腹水跟胸水。插管导出积水，化验水说没有癌细胞，后做petct发现有扩散，做了胃镜肠镜跟b超检查，临床诊断是卵巢肿瘤4期，医生说不做活检，建议直接做手术。是否应该先做活检再判断肿瘤的恶性程度？再给出解决方案？
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医生回复区
你好，目前看就是肿瘤扩散了，晚期肿瘤是明确的，但具体是什么癌症确实不好确定。本身卵巢癌四期，进行切除，也是有意义的。不切除，没有办法搞清楚病理，化疗不了，确实是比较麻烦
医生，那么是不是应该还是要做卵巢的活检先化验？胃镜肠镜检查结果没有发现不好的地方，肺部也有一点积水。而且现在咳嗽还没有好清，目前是住院排胸腹水，跟吃补充蛋白的药。如果不做手术的话，我们应该怎么办？谢谢医生！
其他没有更好办法。目前病理确定不了
首先从你提供的检查看，临床诊断为卵巢肿瘤是没有问题的，这种情况下不论恶性程度如何，都是以手术治疗为主。目前的情况可以有两种治疗方案，第一直接手术治疗，手术切除的组织进行病理检查，术后需要继续化疗。第二可以做穿刺活检，病理结果出来之后先化疗三个疗程，评估疗效之后再手术治疗。就是只要是卵巢的肿瘤，不论怎样手术都是无可避免的，即使无法完全切干净也要尽量去切除。医生可能从他的角度综合评估病人情况，认为先手术更适合。
谢谢医生，今天下午又做了一个b超，显示没有问题。是不是因为做pet-ct的时候身体有积水导致了ct的结果不好呢？这个今天刚做的b超报告是不是说明没有卵巢肿瘤？还需要再做一次pet-ct吗？谢谢您！
不用做PETCT了，做这两个检查。1.肿瘤指标，糖类抗原。2.盆腔增强磁共振。
3/29号的时候有做一个糖类抗原不知道是不是您说的？谢谢！
是这个，这个是肿瘤指标，ca125>1000是卵巢癌的一个特异性的指标，还是要考虑有问题的，要做增强磁共振。
疾病百科| 尿失禁
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养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染，性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。
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