吃拉米夫定片一个半月可以换别的抗病毒药吗
健康咨询描述： 乙肝大三阳好几年了，之前病毒一直很高，肝功能正常，只是定期复查，现在病毒八次方，b超正常，肝功能轻度异常，Alt83.7.AST49.8目前只吃拉米夫定片抗病毒没有保肝治疗，现在已经服用一个半月了，问了几个医生他们都说这种药耐药性强，效果不是很好，请问能不能检查过后直接换别的抗病毒药，直接换药会不会有什么影响？？
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医生回复区
你好，根据你所描述的情况，你患有乙肝大三阳已经好多年了，以前病毒含量一直很高，肝功正常，而现在乙肝病毒是十的八次方，病毒含量仍然高，而谷丙转氨酶略高，现在已经开始服用拉米夫定进行抗病毒治疗，因为拉米夫定容易产生耐药性，因此在医生指导下，最好选用替诺福韦。
你好医生你的意思是说可以直接换别的抗病毒药吗？换药不会有影响的是吗？
是不会受影响的，抗病毒治疗可以换药，但不可以停药。
医生麻烦帮我看下，这是今天吃拉米夫定片一个半月检查的结果，今天要求换药医生给开了十盒恩替卡韦每盒只有七粒，但是医生说每天吃两粒恩替卡韦，直到病毒转阴后改为一天一粒，请问是这样吗？不知道是不是我听错了
从你提供的化验结果看，你的乙肝病毒含量有所下降，现在是十的五次方，肝功仍然略有变化，这种情况下，可以按照医嘱服用替诺卡韦。
那请问换恩替卡韦每天吃几粒，一粒还是两粒？还有就是如果长期抗病毒治疗是不是也有可能发展为肝硬化的可能？可能性大吗？
首先应用抗病毒药物，应当根据经治医生的医嘱服用，因为就是抗病毒治疗，并不表明肝脏疾病一定会治愈，主要是控制和抑制病毒的复制，防止乙肝变成肝硬化，并不能阻止乙肝变成肝硬化。
病情分析：
一直服用拉米夫定，且病毒控制的不错。肝功也接近正常。停药的标准是由医生去定夺，不能擅自医药
指导意见：
至于你怕产生耐药性，首先必须做个耐药性检测。如果耐药了，想该换其他抗病毒药物，那也得必须在专业医生指导下进行调药。
不是一直服用拉米夫定片，之前几年肝功能一直正常只是病毒高，就定期复查，没有吃药现在肝功能轻度异常病毒也高，医生建议吃抗病毒药，目前已经吃了一个多月还没有去复查只是听说拉米夫定片已经过时了容易耐药所以我想换药不知道换药会不会有特别大的副作用？
换药不会产生副作用，
那如果换药，请问用哪个抗病毒药好呢？是恩替卡韦还是替诺呢？麻烦医生给个建议
恩替卡韦效果比较好
医生麻烦帮我看下，这是服用拉米夫定片一个半月检查的结果，应该没有形成耐药，请问现在如果换成恩替卡韦，对身体会不会有什么副作用，有没有影响？抗病毒药效是不是没之前好？还有就是如果换成恩替卡韦是每天吃一粒还是两粒？麻烦医生回答我一下这几个问题谢谢
按照说明书服用
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