健康咨询描述:
55岁男,轻微脑梗超过6小时后入院治疗。左边手脚麻木无力,说话行动不受限制。
医院诊断:
1.脑干脑梗死
2.高血压3级,很高危
3.2型糖尿病
4.陈旧性脑梗死
入院8天输液,出院后依然肢体麻木,但行动不受限制。
药方:阿司匹林(100mgqd,每早1片),阿托伐他汀片(0.5gqn,每晚2片),波立维(75mgqd,每早1片,3个月停药),丁苯酞(0.2gtid,每日3次,每次2粒),蛭穹胶囊(1.2gtid,每日3次,每次4粒),依那普利(5mgbid,每日2次,每次1粒),二甲双胍缓释片(0.5gbid,每日2次,每次1粒).
用药后两周,血压平均在170~180/105~115,早上空腹血糖7.2~8.2之间。肢体还是轻微麻木无力。
请问这个用药处方怎么样,血压还是偏高,依那普利需要中午加一片吗?
丁苯酞和蛭穹要长期吃吗?其他药是否要长期服用?
谢谢各位医生!
指导意见:
如果糖尿病合并了脑梗塞,建议用胰岛素控制血糖,有助于恢复,另外可以用点谷维素和维生素b1调节神经,有可能缓解麻木症状,血压偏高,可以考虑联合尼群地平控制。波利维多不需要长期用,其他的需要考虑长期用药。
病情分析:
脑梗的发生有体质的因素,所以一般情况下药物可能是要长时间进行使用的。
指导意见:
目前这种情况下,如果没有其他不是状况,可以考虑变化药物,但是具体的药物变化还需要到医院面诊之后才能决定。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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