健康咨询描述:
岁
问题描述:右大腿股骨头痛医院照片有说是股骨头坏死,有说是骨关节炎,现在是稍微多走点路就痛,不能承重,不能跑.
如果是老人家的话,我介绍“阳光疗法”,在家中就可自己治疗:当冬日中午太阳光线较强时在室内靠南窗户处放一张床,让病人舒适地躺或坐在上面,并让阳光照射在整条腿上,根据室温决定穿裤子的多少,越少越好.每天坚持半小时左右,一般半月即可见效.如果在照射之前在患处涂一些正红花油,并等干了之后再照射效果更好一点.一,非药物治疗非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的.二.一般治疗1.病人教育应该让病人明白,不是每个40或50岁以上的人都会患本病.除了增龄,外伤,肥胖,炎症,遗传,内分泌异常,不良的生物力学等因素都与本病的发生,发展有关.因此,教育病人消除或避免致病因素,如适当休息,减肥,避免机械性损伤,使用手杖,拐杖或其他辅助设施以减轻受累关节负荷,进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性等,均有利于病情的恢复和疾病的控制.2.物理治疗理疗在骨关节炎的治疗中占重要地位,尤其对药物不能缓解症状或不能耐受者.急性期以止痛,消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主.中医针灸,按摩,推拿等传统治疗可有一定效果.3.医疗体育适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利,可分为以下三类:(1)保持关节最大活动度的运动:应由病人主动进行,循序渐进,每日锻炼3次以上.(2)增强肌力的运动:静力锻炼或称等长运动,为增强肌力的简便有效运动.(3)增加耐力的运动:散步,游泳等户外运动适用于骨关节炎病人,能增强病人的耐力,日常活动能力,消除抑郁和焦虑.不同病人应着重不同锻炼,如颈椎,腰椎骨关节炎,经常进行颈,腰旋转,屈,伸运动,手骨关节炎经常作抓,握锻炼等.(4)患膝或髋关节骨关节炎的病人,应避免作负重的运动锻炼,如:爬山,爬楼梯,长距离行走等.三.药物治疗1.镇痛剂和非甾体类抗炎药由于老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且在骨关节炎中滑膜炎症,尤其在初期并非主要因素,故可先选用一般镇痛剂,如对乙酰氨基酚.非甾体类抗炎药使用原则及注意事项与其它疾病中应用相同,老年人易对非甾体类抗炎药产生不良反应,尤其应注意胃肠道和肾脏的副作用.2.糖皮质激素全身使用糖皮质激素对骨关节炎绝对没有必要.对其它治疗无效的个别急性炎症表现的关节,以及关节周围肌腱炎等可予关节内或病变部位行糖皮质激素局部注射,但是注射本身可损害软骨,因此不宜反复使用.同一部位2次注射间隔至少3个月以上.3.软骨保护剂目前有一些过去所谓的“软骨保护剂”,现改称为改变病情药,含氨基葡聚糖多硫酸盐酯,氨基葡聚糖多肽复合物,透明质酸,硫酸葡糖胺,腺苷基蛋氨酸S等.这些制剂有的是软骨中氨基葡聚糖的基本成分,是软骨细胞合成氨基葡聚糖的主要原料,有的能抑制软骨中多种蛋白酶活性,有的能增加软骨分化或刺激软骨细胞生长.目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给患者常规应用.透明质酸为关节液的主要成分,也见于关节软骨,关节腔内注射透明质酸对缓解症状及保护关节软骨有一定作用.四.手术治疗包括骨赘切除术,关节固定术,人工关节置换术等.人工关节置换术应用于:(1)严重疼痛经各种治疗无效者;(2)发生功能障碍而影响日常生活者.因为人工关节均有一定寿命限制,而增加手术次数则增加手术难度和降低成功率,故一般用于年龄在60岁以上者.当然随着技术的进步,年龄限制也会有所降低.美国每年为膝,髋骨关节炎患者行人工关节手术10万例.随着我国人民生活水平的提高,相信有更多的严重骨关节炎患者会选择人工关节置换术.
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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