胸闷气短呼吸困难上呼吸道感染
健康咨询描述： 病例患者女，54岁主诉:活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。辅助检查——心动超声左室舒张末期内径:79mm（35-56mm)左房:50mm（33/30mm）右室:24mm（<20mm）射血分数（EF):23%（50%~70%）提示左室、右室内径增大，心功能减低。符合扩张型心肌病改变。 该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？
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医生回复区
你好，很高兴为你解答。
据你描述的情况看，心脏功能不全的原因是心肌收缩力下降，泵功能衰竭，呼吸困难以夜间不能平卧，咳嗽咳痰，憋醒，肺水肿为主，下肢肿胀主要是右心功能不全，导致外周血不能回心的情况。
建议医院就诊检查为好
病情分析：
现在所描述的情况属于扩张型心肌病，病因并没有十分的明确，主要是心脏供血摄血功能的异常而导致循环障碍。
指导意见：
建议现在首先要控制新势力以及营养神经和细胞的药物进行治疗，这样有利于心肌改善，原则上这一种疾病只能是药物的维持和控制。
疾病百科| 心力衰竭
温馨提示：
保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
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