高血压(中度)；心力衰竭(心功能3级)；肾衰竭

男 | 75岁 2020-04-28 11:29:41 2人回复来自廊坊市

健康咨询描述：患者男，75岁，于十四天前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，伴喘促，近2日乏力，心悸呼吸困难加重，尿少。高血压病史20年，平时口服硝苯地平治疗，血压控制不理想。查体:BP170/105mmHg,HR100次/分，心脏彩超:左房，左室增大；二尖瓣中度反流。诊断:高血压(中度)；心力衰竭(心功能3级)；肾衰竭。针对该患者的心力衰竭，请给出合理的药物治疗方案

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孙凤彩枣庄市精神卫生中心副主任医师擅长: 精神分裂症，心境障碍，恋爱，婚姻家庭问题心理咨询，帮助网友：78766称赞：2

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2020-04-28 11:35:06 我要投诉

患者已经75岁，平时就有高血压，现在血压依然很高，而且有肾功能衰竭，像这种情况首先需要适当的给一些强心的药。并配合一定的利尿药。这个患者最好去心内科就医，让医生实际的看一下，根据情况来对症治疗。

2020-04-28 11:37 ask9296062324 追问

具体可用的药物有哪些呢

2020-04-28 11:40医生回答：

这个患者可以考虑小剂量的使用西地兰。

2020-04-28 15:40 ask9296062324 追问

可以用卡托普利合用呋塞米吗

2020-04-28 15:42医生回答：

可以这两种药合用，但是你这种情况一定要带患者去正规的医院，让医生根据他具体的体质来用药，因为毕竟我们是网络医生，没有办法实际的看患者，对患者实际的体质状况没有办法了解。

周春英山东国欣颐养集团肥城医院二级心理咨询师擅长: 青少年成长、亲子教育、婚姻情感、抑郁、焦虑神经症、帮助网友：17712

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2020-04-28 12:51:33 我要投诉

      病情分析：
      看了叙述分析，根据症状考虑，您这种情况主要是原发性高血压慢性病导致的心脏和肾功能异常。目前首要任务要维持血压稳定，要把血压稳定在140/90毫米汞柱左右，
      指导意见：
      建议生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠。尤其是在饮食要清淡，不要过于油腻，多吃新鲜蔬菜和水果。至于所用的药物，可以服用硝苯地平缓释片。具体治疗方案要到正规医院由专科大夫给予制定。

2020-04-28 15:58 ask9296062324 追问

可以用卡托普利合用地高辛和呋塞米吗

2020-04-28 18:36医生回答：

因为脉差比较大，最好用硝苯地平缓释片，至于药用地高辛和呋塞米，必须在医生指导下服用