声音沙哑，时好时坏，

      声音沙哑，考虑到可能是由于上火而造成，所以建议这种情况下可以适当的注意给孩子吃点儿清火的食物，或者是可以帮助缓解，适当多注意观察，如果一段时间没有缓解改善，应该及时就诊。
      

      你好，根据你的描述，男宝宝4岁，声音沙哑两个月了，时好时坏，最近严重说话累，说不出来，考虑多为声带炎症引起的，建议你到医院耳鼻喉科就诊检查咽喉镜，根据检查结果治疗。可含服西瓜霜润喉片。