自然流产？还是先兆流产？

      首先你这个hcg升高，那提示怀孕，但是你目前B超检查只是描述宫内见液性暗区，90%以上是孕囊，可是只要不见卵黄囊或者胚芽胎心，就不能百分百排除宫外孕。这种考虑自先兆流产的可能性大一些，这种建议最好隔天复查hcg看看它的变化。
      

      指导意见：
      怀孕大概有4~5周，目前没有看到胎心搏动，昨天查的孕酮低没有达到诊断胚胎停育的程度，那么胚胎目前有可能还在发育当中，现在只是出血，还没有肉样的胚胎组织排出来，那目前还是先兆流产的可能性更大些。这种情况下，卧床对止血并没有什么明显的作用，可以正常生活，不做剧烈运动，不做体力劳动就行。这种状态下，可以考虑服用一段时间黄体酮或者地屈孕酮，维生素C，维生素E，叶酸片，改善胚胎生长环境，其他就只能顺其自然了。明天可以再复查一次血HCG和孕酮，B超一周内不建议再做。
      

      病情分析：
      患者主要咨询末次月经3月21号，早早孕试纸检测阳性，15天前出现阴道流血，彩超提示宫内孕囊，咨询流血原因。
      指导意见：
      根据患者描述及彩超提示，考虑有先兆流产可能。可以口服保胎药物治疗。流血多及时医院就诊。
      
      以上是对“自然流产？还是先兆流产？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！