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下肢血栓闭塞性脉管炎

男 | 44岁 悬赏15个健康币 2020-04-30 04:51:00 4人回复 来自

健康咨询描述: 我在一年前就开始走路跛行,休息一下就好了!没有当回事!在今年4月脚大拇指疼痛,并伴有溃疡,于4月14日做了球囊扩张术,但是效果不好!手术两天胫前动脉和足背动脉又闭塞了!现在每天吃前列素纳片和阿司匹林!并坚持走路15000步左右!但这几天脚大拇指继续在溃疡发炎!希望看到了我的病情的医生能帮帮我,给我一个好的治疗方案!


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支忠继
支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎 帮助网友:30548
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2020-04-30 09:18:56 我要投诉

      这种情况不能过多活动,会使下肢缺血症状加重的,同时必须要戒烟。球囊扩张手术效果不好的话,看看是否能够作血管搭桥手术来改善下肢缺血的症状,单纯吃药可能不行。

2020-04-30 09:49 ask93095306yh 追问

支医生!每天走路15000步,算不算过多活动呀?

2020-04-30 09:50医生回答:

肯定是活动量大了

2020-04-30 10:24 ask93095306yh 追问

但是我们在省人民医院的医生要我们多走路,说是这个病唯一的锻练就是走路,把侧肢循环建立起来!所以就每天坚持走

2020-04-30 11:18医生回答:

如果走路15000就感觉到下肢有症状的话,肯定是多了,你所说的效果不好是什么表现?

2020-04-30 13:33 ask93095306yh 追问

我说的效果不好是做了球囊扩张后,当时是做通了,但是过了两天又闭塞了!

2020-04-30 13:49医生回答:

对啊,这样就是不能多活动,会加重缺血的

2020-04-30 13:53 ask93095306yh 追问

但是走15000步没有什么不适症状!因为这个病不是静养的病,要以走路锻练,才有可能建立侧肢循环呀!到底是该多走还是少走,我也搞不明白了!

2020-04-30 14:01医生回答:

如果已经出现血管闭塞了,走15000步还没有症状的话,说明是慢性闭塞,已经建立了侧支循环。但是侧支循环永远代替不了大血管的功能,量力而行吧。不能面诊也只能给你原则上的建议了。

2020-04-30 17:20 ask93095306yh 追问

那您的建议是锻练解决不了病的根本问题,还是要进一步的去医院找最佳的治疗方案吧!您可以帮我建议一下

2020-04-30 17:51医生回答:

测一下现在的ABI

魏传军
魏传军 高青县中医医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,早泄,慢性胃炎,咳嗽,风湿性关节 帮助网友:22615
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2020-04-30 14:09:45 我要投诉

      病情分析:
      您的这种情况,是由于下肢血栓闭塞性脉管炎引起的血液循环不良而出现的间歇性跛行,伴有局部溃疡等症状,建议您在吃前列素钠片和阿斯匹林的基础上,再配合中药调理,效果不错,中医认为是由于气虚血瘀引起的,可以找中医给开黄芪桂枝五物汤调理,也可以先吃点大黄蛰虫丸,黄芪颗粒,血塞通片调理一段时间看看,同时注意生活调节,适当运动,不要过度,并查一下血糖看看
      指导意见:
      

2020-04-30 17:23 ask93095306yh 追问

魏医生!您好!我走15000步左右,算不算过度运动!我现在是按您说的同时在喝中药!

2020-04-30 17:28医生回答:

您好,您的这种情况,走15000步有点多,不知您有没有疲劳的感觉,建议您适度运动,不要过度,以不感到疲劳,微微汗出为度。

苏胜
苏胜 玉林市玉州区名山街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,肺炎 帮助网友:14594称赞:4
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2020-04-30 09:00:25 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,患血栓性脉管炎,大脚趾出现溃疡发炎,考虑是由于供血不足引起。
      指导意见:
      建议你可以到医院就诊,根据病情,选择消炎通络药物治疗,注意合理休息,避免劳累过度,清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物。
      以上是对“下肢血栓闭塞性脉管炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-30 10:39 ask93095306yh 追问

苏医生!每天步行15000,算不算劳累过度啊?

2020-04-30 10:43医生回答:

只要你感觉没什么不适,不算劳累过度,注意预防感染。

2020-04-30 13:56 ask93095306yh 追问

到底是该多走路还是少走路呢?有的医生说走多了造成缺血严重!增加病情加重!但是不走路,侧肢循环怎么建立起来呀?

2020-04-30 14:21医生回答:

这个没什么具体标准,你感觉不累就行了。

尹洪乐
尹洪乐 副主任医师 擅长: 高血压病、冠心病、各种心律失常、糖尿病、胃十二指肠 帮助网友:2435称赞:1
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2020-04-30 09:08:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的情况,下肢血栓闭塞性脉管炎。现在服用药物治疗,并且走路锻炼。但是大拇指仍然疼痛伴有溃疡。
      指导意见:
      血栓闭塞性脉管炎最为重要的治疗是严格戒烟。保守治疗是加强体锻炼,抗血小板,扩血管,改善微循环的药物治疗。脚大拇指溃疡,是因为缺血导致的,一定要积极治疗缺血症状,抗凝治疗,如果缺血严重,可以做腔内微创,开放患者复合手术,尽可能重建血流。

2020-04-30 10:38 ask93095306yh 追问

我现在己经做了球囊扩张,那要笫二次腔内开放等到什么时候可以做呢?还有尹医生!问一下您走路锻练15000步,算不算运动过量?

2020-04-30 10:45医生回答:

你好,如果第二次腔内开放要根据具体情况而定的,每天走路15000步有点运动过量,每天走不超过一万步就可以的。

疾病百科| 脉管炎

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血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于20-40岁的男性吸烟者 常见症状:患肢发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行、静息痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:运动、药物、手术治疗
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