甲状腺实质弥漫性改变，如何处理

      以上抽血化验的甲状腺激素报告提示促甲状腺素tsh高于正常，游离t4低于正常，提示有甲状腺功能减低，B超提示甲状腺弥漫改变，考虑有桥本氏甲状腺炎的可能，建议去三甲医院内分泌科就诊，可在面诊医师指导下服用优甲乐治疗并监测。
      

      从你提供的检查结果来看，甲状腺功能已经出现了问题了，现在出现了甲减，怕冷嗜睡可能跟加减有关系，需要在医生的指导下补充甲状腺素，并且需要定期复查甲状腺功能。
      

      病情分析：
      像你这种情况一般考虑属于甲状腺结节的可能性比较大，像这种情况一般没有身体症状的话，不需要特殊处理。
      指导意见：
      建议你注意复查就可以的，比如局部的彩超和甲功三项等等平时注意饮食多休息，避免情绪激动。
      
      以上是对“甲状腺实质弥漫性改变，如何处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！