健康咨询描述: 本人男,39岁。上月20日因洗澡滑倒致左股骨颈骨折,目前己接受内固定治疗,在家静养。下图为手术前及手术后一个月拍摄的CT及X光片。请帮助说明一下病情的严重程度,根据我的情况股骨头坏死的概率。谢谢!
术后复查,股骨骨折处对位良好。股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折常见的后遗症,无论骨折是否愈合,均可发生股骨头坏死,坏死率一般为20%-35%,坏死范围可累及股骨头各部分,初期多发生在股骨头的外上方,坏死骨质与周围骨质相比,表现为骨质致密,骨小梁不清晰,股骨头坏死出现时间最早在伤后2-3个月,最迟可达4年。一般认为术后持续观察时间不得少于2年。经过长时间的保护,包括不负重或者减少活动,坏死骨质可能经过血管再生的替代作用逐渐恢复。股骨颈骨折后股骨头是否会缺血坏死,主要决定于骨折后股骨头血供的破坏程度和侧支循环的代偿能力。股骨头的血运主要靠旋股内侧动脉升支分布到关节囊的血管,无移位的骨折或者移位很小的嵌插骨折,关节囊的血供受影响较小,股骨头坏死的发生率较低,头下型、头颈型,以及经颈型骨折移位较大,股骨头的血供受到破坏较大。因此股骨头坏死率比较高。所以股骨颈骨折不一定都会发生股骨头坏死。
你好,很高兴为你解答。根据你的描述及片子,考虑是股骨颈骨折,看片子,骨折扦插,目前已经骨折内固定术,看片子,手术做的不错,空心钉位置深度适宜,这个部位骨折容易股骨头缺血坏死,建议定期复查,五年之内不坏死就问题不大了。
病情分析:
这种情况当时做了内固定吗?当时你应该还做一个血管的移植手术比较好一点。
指导意见:
一个多月拍片肯定是看不出来的,你这个至少要等半年以上,甚至至少1~2年5年以上。而且你现在骨头愈合的不代表以后也不会发生股骨头坏死。因为在临床上我们遇见过5年以内的话没问题,这5年以上的话有可能发生骨头坏死的。
以上是对“股骨颈骨折头下型相关问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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