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心悸,心痛,28岁11年烟龄,

男 | 27岁 悬赏6个健康币 2020-05-02 19:54:23 4人回复 来自

健康咨询描述: 午睡后上卫生间晕倒,夜间睡觉有心悸,心慌,心脏血液流动不畅的感觉,尤其是翻身的时候,去医院做了动态心电图,有一次阵发性室速,医生用药酒石酸美托洛尔片一天两次一次半粒,并建议我去医学研究院进一步检查冠脉CTA,心脏彩超,甲功。


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仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2020-05-02 20:05:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你的并请介绍,这个情况很显然是支配心脏和血管的神经功能出现了问题,在心脏需要很快改善冠状动脉供血的时候无法及时调节冠脉供血,所以会造成一些心脏症状,这种问题并不是出在血管本身,所以你做冠脉造影基本上不会发现什么明显问题,我们也不主张花好多钱盲目去造影检查。
      指导意见:
      这种情况大都是出在颈椎问题上,最常见的原因就是经常长时间低头姿势做事,比如久坐少动低头看手机或者埋头工作,颈椎问题损伤了从颈部发出的心脏神经,于是发生你说的症状。如果你必须要做冠状动脉造影的话,我倒是建议你先去检查一次冠脉CTA检查吧,如果没什么问题就不需要做造影了。

2020-05-02 20:19 ask93091877t0 追问

谢谢医生的解答!颈椎问题确实有可能!确实存在久坐看手机的情况,但是每天会抽一个半小时左右的时间运动。一个医生除了从病理上考虑患者的病情还能考虑经济效果,说明您一定是个负责人的医生。谢谢!追问一句会猝死么?

2020-05-02 20:22医生回答:

这个与猝死毫无关系,你只需要改掉长时间劳损颈椎的不良习惯,并逐渐增加活动度去活动颈部(切忌不要突然剧烈活动),慢慢就会好了。

史凤
史凤 大庆市中西医结合医院   主任医师 擅长: 脑梗塞,脑出血,脑供血不足,颈椎病,面神经炎,高血 帮助网友:11406
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2020-05-02 20:04:09 我要投诉

      病情分析:根据你说的这些症状,晕倒原因很多常见原因血管舒缩障碍,心脏疾病,脑部疾病,血液成分异常等,根据你的动态心电检查结果看,早搏不是很多,晕倒原因很多建议去医院系统检查诊断明确后对症治疗避免耽误病情,注意休息避免劳累熬夜,保证睡眠充足,饮食规律。
      

张巧凤
张巧凤 冠县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长慢性胃炎 胃溃疡 胃食管反流病 乙肝等 帮助网友:7894
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2020-05-02 20:07:26 我要投诉

      你好,单纯一次室速考虑和你的症状没有关系,你的症状不像心绞痛,考虑做心脏CTA也不会有太大问题。目前考虑你的症状像是心脏神经官能症,主要是神经的问题,可能和植物神经功能紊乱有关,美托洛尔不要吃了,吃:谷维素片+泮托拉唑钠肠溶胶囊,试试吧。夜间心悸有可能是胃酸反流引起的症状,也有可能是睡眠呼吸暂停综合症,可以挂消化内科做胃镜,挂耳鼻喉科做:睡眠呼吸监测。
      
      以上是对“心悸,心痛,28岁11年烟龄,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王龙
王龙 华亭市中医医院   主治医师 擅长: 滑囊炎、滑膜炎、髌骨软化症、退行性关节炎、骨质增生 帮助网友:7984
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2020-05-02 20:03:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的病史以及24小时动态心电图来看,对于你这个年龄段,问题还是有点严重,包括心律失常和心率过缓两大问题。
      指导意见:
      因为一般情况下,这都是老年人心脏问题,所以对于你而言,要完善心脏器质性检查,以及心脏冠脉供血情况,还包括有没有代谢性疾病,这都是影响上述问题,所以建议你尽早检查,防止恶性事件发生。
      

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