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吃拉米夫定片一个多月检查结果麻烦帮我看下

男 | 27岁 2020-05-03 21:01:27 3人回复 来自

健康咨询描述: 吃拉米夫定片一个半月,病毒降了三次方听说这种药耐药性强,于是去检查一下肝功能和病毒量,吃药前和吃药后的结果麻烦帮我看下,现在打算换成恩替卡韦,医生给拿了十盒每盒七片,请问该怎么吃


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王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62434称赞:3
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2020-05-03 21:47:09 我要投诉

      您好,目前DNA属于偏高的水平。说明有肝损伤。拉夫米定属于二线药物。不推荐首选。转氨酶升高说明出现了耐药。可以选择恩替卡伟。进行抗病毒治疗,同时应用保肝的药物。

2020-05-03 21:57 ask92592715gu 追问

医生说拉米夫定片换成恩替卡韦每天要吃两片,直到病毒转阴后再改为一片请问是这样不知道是不是我听错了

2020-05-03 22:00医生回答:

如果耐药了,可以吃俩片儿。

2020-05-03 22:07 ask92592715gu 追问

吃拉米夫定片就吃一个半月好像没有耐药请问如果没有产生耐药每天都吃两粒恩替卡韦可以吗?吃完十盒在去检查

2020-05-03 22:11医生回答:

拉夫米定如果可以建议你继续吃拉夫米定。

2020-05-04 06:14 ask92592715gu 追问

但是我怕时间久会耐药,所以想换药,但是不知道换药后是一天吃几粒恩替卡韦,是一粒还是两粒?要吃多久去复查一下?还有长期吃抗病毒药是不是也有可能发展为肝硬化?麻烦医生回答一下我这几个问题

2020-05-04 20:50医生回答:

建议在未耐药之前不建议换药。恩替卡韦一般是每天一次,一次一片儿空腹服用。服药六个月后复查乙肝DNA。是有一定的几率导致肝硬化的。

吴文杰
吴文杰 福建医科大学孟超肝胆医院   主治医师 擅长: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 帮助网友:4320
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2020-05-03 23:22:39 我要投诉

      拉米夫定是最早使用的核苷类药物,缺点是容易产生耐药,目前推荐的一线药物是恩替卡韦以及替诺福韦,所以你换用恩替卡韦没有问题,恩替卡韦需要服用前后两小时均空腹,一般选择睡前服用

2020-05-04 06:11 ask92592715gu 追问

那现在把拉米夫定换恩替卡韦是每天吃一粒还是两粒?要吃多久检查一下?还有就是如果一直长期抗病毒治疗,那是不是也有可能发展为肝硬化?

2020-05-04 11:34医生回答:

一日一粒,近期1-3月复查,确实还是有可能肝硬化

2020-05-04 19:42 ask92592715gu 追问

医生我问一下吃拉米夫定片一个多月病毒降了三次方,肝功能也正常了,抗病毒效果感觉还不算,没有形成耐药,但是现在突然换成恩替卡韦不知道有没有什么副作用,抗病毒会不会没有之前的效果好?如果换恩替卡韦是每天吃一粒还是两粒?

2020-05-04 20:30医生回答:

没什么副作用,恩替卡韦效果一样很好,一粒

张升
张升 桓台县索镇卫生院   主治医师 擅长: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 帮助网友:15904称赞:117
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2020-05-03 21:11:14 我要投诉

      病情分析:
      你好!目前治疗慢性乙肝,抗病毒药物首选恩替卡韦或替诺福韦酯,这两种药具有高效、高耐药屏障,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这些都是属于二线药物了,不推荐首选。
      指导意见:
      目前乙肝病毒DNA定量为5次方,还是属于偏高的水平,恩替卡韦也是每天一片,需要空腹或饭后2小时以上服用,再定期复查看看。
      以上是对“吃拉米夫定片一个多月检查结果麻烦帮我看下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-03 21:28 ask92592715gu 追问

今天去复查医生没让检查b超,只查了两样,医生说吃拉米夫定片效果还不错,说可以继续吃拉米夫定片,但是我害怕耐药,要求换恩替卡韦,于是医生就给开了十盒,医生说每天吃两粒直到病毒转阴才能吃一粒是这样吗?不知道是不是我听错了

2020-05-03 21:32医生回答:

对于出现拉米夫定耐药的,换用恩替卡韦才需要两片,你这种情况不用

2020-05-03 21:34 ask92592715gu 追问

我这种情况不属于耐药吧,还有如果换成恩替卡韦要多久查一下

2020-05-03 21:43医生回答:

拉米夫定刚服用一个半月,不考虑耐药,换了恩替卡韦,三个月左右复查看看吧

2020-05-03 21:45 ask92592715gu 追问

如果每天吃两粒恩替卡韦可以吗?吃一个月去复查

2020-05-03 21:46医生回答:

目前没必要,如果转氨酶很高,可以考虑这样

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