牙痛，头疼，医生请帮我确认一下是什么毛病

      你头痛牙痛，排除了头颅和内脏的问题。按你的年纪颈椎病也会影响的，虽然说颈椎磁共振显示是小问题，但颈椎的退化或者错位也会影响颈部的神经、血管引起疼痛。还有精神紧张，休息不好，爱抽烟喝酒，常吃辣的，都可能会影响血管性的头痛。你吃了丹参片和西比林这些改善循环扩张血管的药物有效果，那平时就要注意休息饮食和姿势，适当锻炼。
      

      这种情况可能是血管神经性头痛，也就是说血管收缩舒张不平衡，导致的这种疼痛，不是什么器质性的问题，所以说你吃些这个西比灵，或尼莫地平都不管用。这种情况多半与休息不好，疲劳生气有关系。
      

      牙痛，头疼，第一牙龈炎就可以引起头痛，第二从病史看还不是牙龈炎引的，应该是颈椎核引起的，所以你服用丹参片，西比林扩血管，改善了脑部供血，症状消失了。
      
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      出现牙齿的疼痛症状，说明存在着牙齿的病变而造成的一种现象。并且牙齿病变最常见的就是蛀牙所引起的慢性牙髓炎的急性发作，并且在牙髓炎的急性期，也是容易出现牙齿的放射性疼痛症状的，这样也就会引起头部的疼痛不适，可以观察一下是否牙痛症状缓解后疼痛也随之消失。或者牙痛时，休息不好，睡眠不佳也会引起血管痉挛性头痛，服用丹参片和西比灵改善脑供血后疼痛消失。
      

      病情分析：
      根据你的描述分析，出现牙疼头疼的情况，一般是由于牙龈或者牙髓发炎造成了头部牵扯性疼痛。
      指导意见：
      因为通过脑ct检查有缺血灶，目前口服的药物应该没什么问题，还是由于牙还行或者是牙髓发炎药口服消炎药无加硝唑青霉素类，头孢类联合用药，进行消炎治疗，消炎以后如果牙龈或者牙髓的炎症好啦变好了头也不会痛啦，必要去医院牙科进行检查