健康咨询描述: 中风脑出血病人,在医院插尿管十多天,之后拆除尿管,在医院时都能排尿,回家后排尿困难。
根据你描述的情况分析,考虑患者手术后,在医院有一段时间的查尿管过程,尿管拔去之后,导致排尿困难,这是属于正常现象。要恢复正常的排尿习惯,需要一段时间来训练。建议养成定时排尿的习惯经常用温水做浴。家人要帮助患者缓解这种焦虑。经过几次训练以后,患者的排尿会恢复正常的。注意家人要有耐心帮助和鼓励患者。
病情分析:
脑出血出现排尿困难,主要是因为出血对于脑组织损伤,导致脑功能受损所致,这可以引起尿潴留,从而出现排尿困难,这需要进行插尿管进行处理,可以留置导尿,这样如果有尿就可以通过尿管排出了。
指导意见:
长时间卧床并使用导尿管使尿道括约肌松弛,膀胱敏感性削弱,会降低病人的排尿反射出院后,脱离了导尿管,正常的排尿反射不能及时建立,所以导致排尿困难。病人不能象患病前那样自主、轻松地排尿,要恢复正常的排尿习惯需要一段较长时间来训练,恢复膀胱和尿道括约肌的功能,这需要家人的协助。1患者要养成定时排尿的习惯,即使没有尿液,也要入厕数分钟,每天练习数次,使用腹压,站立排尿。2温水坐浴,会阴要完全浸泡在水中,并不时地用热水冲洗会阴部,此时全身肌肉要放松,可放一点轻松的音乐,缓解患者的焦虑3建立条件反射:在患者排尿时,家人在患者身后,手捧一盛有水的脸盆,用杯子舀水再慢慢的倒入盆中,使患者听到流水声,可诱导帮助排尿,反复多次练习4参加适宜的户外运动,不能长时间卧床,要多做深呼吸、收缩放松腹部肌肉的锻炼,以增强下腹部肌肉的功能5睡觉前按摩耻骨上膀胱区的肌肉,也可以用热水袋、湿热毛巾敷,水温以不感觉烫为宜,每日两次,每次20-30分钟,此法可缓解膀胱括约肌的痉挛6不可限制病人饮水以上措施,持之以恒,定有收获中风病人在疾病缓解后或多或少的都会有一些功能障碍,通过一段或者更长的时间才能部分或完全恢复到从前的水平,在这过程中,家人一定要有耐心,不可厌烦病人,要关心爱护病人,给以鼓励,帮助患者度过难关。
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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