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包裹性胸腔积液\'胸膜炎

男 | 36岁 2020-05-08 08:51:49 4人回复 来自

健康咨询描述: 我老公3月4日体检肺部有阴影,无任何明显症状\'去市二院诊断包裹性胸腔积液4.8cm,抽胸水化验未显示结核性,但是医生诊断为结核性胸膜炎,住院抽取积液后剩余1.8cm,出院后服用抗结核药,2周后复查积液又涨成4.0,前几天去复查,医生又给输了7天激素,降了0.6,说不行就得做创微手术,这病都2个月了,很是头疼,现在我们又找中医配了点中药 请问医生这个情况需要怎么治疗


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医生回复区

朱福民
朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎 帮助网友:62856称赞:4
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2020-05-08 09:18:15 我要投诉

      看了你发过来的图片。以及现有的症状,考虑是肝感染结核杆菌引起的。这种疾病具有一定的传染性。需要正规常规的口服抗结核的药物,对症治疗。口服药物一般在三个月到六个月以上。如果是包裹性的积液,可以考虑手术治疗的。
      

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:100106称赞:45
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2020-05-08 09:10:18 我要投诉

      病情分析:
      这种胸腔积液是由于结核感染所引起来的,如果结合的因素没有去除,积液可能会反复发生。
      指导意见:
      所以目前这种情况下,需要以治疗结核感染为基础。嗯,一般情况下需要使用抗结核药物进行治疗,必要的时候还需要加上中药。

2020-05-08 09:16 ask93123020fq 追问

可是化验结果没显示是结核呀,为什么会诊断为结核性胸膜炎

2020-05-08 09:17医生回答:

有没有进行痰结核菌培养?

2020-05-08 09:20 ask93123020fq 追问

这个我不清楚医生

2020-05-08 10:26医生回答:

最好再做一个上述检查。

高建花
高建花 滨州市滨城区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长性病,牛皮癣,癫痫,妇产科等疾病的治疗和护理 帮助网友:18283称赞:2
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2020-05-08 09:10:42 我要投诉

      病情分析:
      根据你对你现在所描述的身体,首先到三级医院正规治疗
      指导意见:
      建议结核性胸膜炎需要在医生指导制定个体化治疗方案的,必须正规长期用药的,所以不必焦虑,遵医嘱治疗,能治愈的,平时注意休息,保证充足睡眠,加强营养,增强机体免疫力
      
      以上是对“包裹性胸腔积液\'胸膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李小广
李小广 南昌市第九医院   副主任医师 擅长: 肺结核,乙型肝炎,慢性肝炎,狂犬病 帮助网友:1186称赞:4
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2020-05-08 09:11:37 我要投诉

      病情分析:
      如果确诊是结核性胸膜炎的话,主要治疗就是抗结核治疗,激素的使用可以减少胸膜黏连,降低手术的可能!
      指导意见:
      关键还是抗结核治疗,激素可以用,但我们建议激素用一个月左右,逐渐减量,但激素一定要抗结核治疗的同时使用,不能单独使用激素。如果后面胸膜肥厚太明显,影响呼吸了,最后只能手术治疗。但手术治疗也要在以后看情况,现在就是继续抗结核治疗。如果效果不佳,可以更换抗结核方案!

2020-05-08 09:18 ask93123020fq 追问

医生给我们输了一个星期激素就停了

2020-05-08 09:20医生回答:

如果不是高热的比较重的结核症状,一般选用口服的,而且一个礼拜减量一次,减到一个月到一个半月就差不多停了!

2020-05-08 09:22 ask93123020fq 追问

就给输了7天,就停激素药了,现在也没服用激素药,对身体不会有影响吧

2020-05-08 09:23医生回答:

这个问题不大,因为在抗结核治疗的同时,是可以使用激素。但如果胸水消退不明显,可以再考虑延长激素使用时间!

2020-05-08 09:29 ask93123020fq 追问

好的,谢谢

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