健康咨询描述: 案例9 赵女士,42岁,农民,以“月经频多18个月,自觉下腹部包块半年,乏力”为主诉就诊。患者贫血貌,腹部超声提示子宫前壁和后壁多发肌瘤,最大9.3cm×6.2cm×6.9cm,最小4.5cm×3.7cm×3.2cm。患者血红蛋白64g/L。活动后心悸、气短。6年前有阑尾炎手术史。现入院行子宫全切除术。该患者已婚,入院前和丈夫以及13岁的女儿住在农村。患者面色苍白,感到时常感到腹部疼痛、疲劳,焦虑,其母亲经常来看望她。该患者现每日服用铁剂抗贫血。 患者主诉:每次月经期间非常疼痛、月经量很大,这些情况一直困扰我,甚至无法照顾家人和孩子。每个月的月经会持续2周多。因为害怕出血太多,平时几乎不敢外出。现在我无法和往常一样照顾家庭和孩子。很担心孩子和丈夫,不知住院后他们的生活是否受到影响。母亲来看我感觉会好些。 请应用Neuman的系统模式对该患者进行护理评估,并制定3个常见的护理诊断。
病情分析:
您说的这些病情,还有您说的症状来看符合一个月经周期宫内淤血痛经的情况。
指导意见:
像您这种情况,我建议您到正规医院妇科接受医生的诊治,确诊宫内淤血以后可以吃一些益母草颗粒,多喝姜丝红糖水,注意腹部保暖,促进宫内淤血快速排出就可以。避免剧烈活动。
病情分析:
从你的病情描述上看,首先要纠正贫血,最好输血,血红蛋白低于7,吃药调整很难。
指导意见:
你好,纠正贫血后再手术切除子宫,术中病理如果是单纯子宫肌瘤就切除子宫保留附件,术后对症治疗一周出院,不会影响照顾孩子和丈夫。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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