健康咨询描述: 2019年11月查体肝功能异常,胆红素47,转氨酶三四百,然后输液两周治疗,下降至接近正常值,然后吃药,2020年各数值又一次反弹,输液治疗接近三周,然后吃药,易善复和葡醛内酯片,数值下降,但总是反复,2020年5月9日,查体又有升高的趋势,谷丙转氨酶161,谷草132,期间两次检验甲肝乙肝丙肝等,都一切正常,想今天开始吃易善复和双黄醇片。两次化验结果如图,
病情分析:
我看了一下你这个两次的检查,结果你之前几个月吃的这个药物可能没有效果,反而引起转氨酶升高,你这种一定要去正规的三甲医院的传染,病科或者是感染科检查一下,看是什么原因引起的肝功能损害。你这个肝功能损害的话一定要找到原因才行,
指导意见:
你说的吃这个药物的话可能不行,要吃降转氨酶的药物才行,以前的没有效果。就没有问题,甘草酸二铵片就可以了
我输液后,数据有所下降,我吃了双环醇片,易善复,和茵栀黄口服液,过了一段时间查体,数据下降接近正常水平后,我就把口服药换成了易善复和葡醛内酯片,两周后再次化验,数据又上升,就是2020年5月9这次的化验单,我想继续吃双黄醇片和易善复,过十天再去化验,您看可以吗?我的肝损伤是药物引起的,现在很矛盾,总是这么反复,我应该怎么办?
你这种首先要停用你引起转氨酶升高的这个药物,然后再对症治疗降酶药物,首先要停用引起这个增高的药才行。可以用一些原来有效的那些药。
根据你描述的现象及咨询的问题,肝功反复异常,嗜好病毒如乙肝病毒,丙肝病毒,甲肝病毒,戊型肝炎病毒均为阴性。说明你排除病毒性肝炎。引起肝炎原因还见有药物性肝炎,脂肪肝,酒精肝,自身免疫肝病,遗传代谢性肝病。建议在保肝,降酶,对症治疗的同时需要明确病因。只有病因明确才能针对病因治疗。建议可以做肝脏活检。
肝功转氨酶和胆红素反复升高。已经出外甲乙丙型肝炎,还需要进一步排查戊肝。另外还要明确是否自身免疫性肝炎,脂肪肝,酒精肝以及药物性肝损伤。找出原因对因治疗。
以上是对“肝功能异常,转氨酶胆红素等值超出正常值很多,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我的是药物引起的肝损伤,目前已经停了造成肝损伤的药物,可是转氨酶仍然反复,输液后,我吃了易善复,双黄醇片,茵栀黄,然后过了一段时间去查体,各数据接近正常水平,我就把口服药换成了易善复和葡醛内酯片,过了两周又去查体,这次转氨酶又次上升到130多,我想继续吃易善复和双黄醇片可以吗?
如果是药物性肝损伤停用导致肝损伤的药物后,肝功会逐渐恢复,转氨酶130多,可以适当的服适当的服用
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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