请帮忙看看谢谢大家了尽快

      病情分析：
      一般引起月经推迟的原因主要有：怀孕，服用了药物，作息时间紊乱，环境饮食因素，体质因素等等。
      指导意见：
      根据你的病情描述，因为你的图片显示不是很清楚，所以没有办法明确排出物是否为孕囊组织，为排除流产的可能性，建议你先到医院做个b超检查以及验血检查，明确诊断后再对症治疗比较好。

      病情分析：
      根据你提供的这些信息以及图片显示。如果没有性生活，这应该是来月经了。有可能是子宫蜕膜组织排出来了。
      指导意见：
      如果有性生活，可以到医院化验血hcg。或者是做早孕试纸可以测试出来的。如果早孕试纸是阳性的话，有可能是流产啦！所以建议你如果出血多，或者是伴有腹部疼痛，应该到医院进一步检查治疗。

      病情分析：
      你好，18岁，末次月经每个月四号，可是这个月一直没来月经。今天晚上外伤后流血有东西排出。不知你有性生活吗，没有性生活不会有东西。
      指导意见：
      你好，18岁，末次月经每个月四号，可是这个月一直没来月经。今天晚上外伤后流血有东西排出。不知你有性生活吗，看这个外形，表面，色泽像是胎盘组织，
      以上是对“请帮忙看看谢谢大家了尽快”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！