健康咨询描述: 本人头晕胸闷九月有余,冠状动脉CTA检查显示左冠前降支远端局部与邻近心肌紧邻,考虑浅肌桥可能;第一、第二对角支远端心肌桥。
远端心肌桥不会引起头晕胸闷,导致心肌缺血的可能性也不是很大,你这种临床表现应该再做一些相关检查协助诊断,如果血压不高,需要做颈部血管彩超,和颈椎正侧位片排除脑供血不足和颈椎病导致的头晕,胸闷的病因有很多,根据你说的临床表现心血管病引起的胸闷不支持,需要做肺功能和支气管舒张试验检查,如果检查结果也不能确诊,还需要排除胃食管反流导致的胸闷。
若是胃食管反流引起胸闷,如何治疗与预防?
如果是胃食管反流引起的胸闷,肯定首先要治疗胃病,如果临床表现不是太严重的话,可以先通过调整饮食。就是晚饭不要吃得过饱,不要食用可以引起腹胀的食物,饭后三个小时在睡眠,饭后适当运动,睡眠时枕头适当增高,如果有颈椎病不适合枕高枕头的话,可以把床头垫高,做到以上这些,如果仍然不行的话,就可以服用泮托拉唑和莫沙必利治疗,一般治疗的疗程是口服4~8周。
病情分析:
你好,冠心病的主要危险因素是高血压,糖尿病,血脂异常。也包括冠脉的血管异常,包括血管炎,夹层。血管畸形等。
指导意见:
冠脉心肌桥的病人,由于在心脏收缩的时候,心肌桥的血管出现挤奶效应,会引起局部心肌缺血。进而导致胸闷,头晕等症状。
温馨提示:
少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。
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