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内踝和腓骨骨折需要手术吗

男 | 24岁 2020-05-12 16:53:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 打球导致内踝骨折,需要手术吗?这种骨折情况会留下后遗症吗?内踝和腓骨那个比较严重点


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医生回复区

袁伟
袁伟 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 骨折,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:8456
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2020-05-12 17:09:02 我要投诉

      从你提供的x片正位线上可以看到内踝和腓骨下段的骨折,都有不同程度的错位,内踝的骨折影响到踝关节面的平整,腓骨下段的骨折,距离下胫腓关节还是比较近的,可能会影响到下胫腓联合的稳定性,所以建议积极的手术治疗,可以早期进行踝关节功能康复训练。尽可能的减少并发症。

2020-05-12 19:34 ask931375517w 追问

好的,石膏固定可以恢复吗?

2020-05-12 20:32医生回答:

腓骨的骨折可以考虑保守石膏外固定保护治疗,但是内踝的地方恐怕是不行的,可能需要手术加压螺钉内固定治疗。

2020-05-12 20:44 ask931375517w 追问

好的,看下胫腓骨分离了没有。

2020-05-12 20:54医生回答:

内踝骨折需要复位内固定;内踝间隙明显增宽,大概率存在下胫腓联合分离的情况,腓骨固定后,根据术中牵拉实验确定,是否需要打下胫腓螺钉。

2020-05-12 22:01 ask931375517w 追问

你好,术中牵拉实验是否也要把外踝割开情况。才打径腓螺丝钉

2020-05-12 22:02医生回答:

不是的,是检查下胫腓稳定性一个检查。

王海涛
王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉 帮助网友:11887
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2020-05-12 18:27:38 我要投诉

      你好,腓骨是不作为主要的承重骨的,这个情况打石膏就可以,不用做手术。但是内踝是要承重的,如果有明显的错位和分离,这个是需要手术的,但是你只提供了正位片,我看不到侧位片,所以无法做出你内踝是否需要手术的判断。

2020-05-12 19:33 ask931375517w 追问

你好,这个是正位片吗

2020-05-14 21:13医生回答:

这个就是我要的侧位片,现在来看不需要手术,保守治疗,打石膏就可以了。

马成海
马成海 青县人民医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29381称赞:2
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2020-05-12 17:00:38 我要投诉

      您好,很高兴为您解答,根据你的描述及其片子考虑是还踝关节骨折,看片子内踝骨折有移位。属于关节内骨折,治疗上,还是建议手术治疗,外踝骨折比较靠上。如果内踝复位后,踝关节间隙正常,腓骨骨折不用特殊处理。
      以上是对“内踝和腓骨骨折需要手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-12 19:35 ask931375517w 追问

好的,外踝没事吧

2020-05-12 19:36医生回答:

外踝没有问题。

2020-05-12 20:45 ask931375517w 追问

好的,医生说我径腓骨分离了。你看有这种情况吗,说是三踝骨折。

2020-05-12 20:47医生回答:

看CT是三踝骨折。得固定内踝,腓骨还得打下胫腓螺钉

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