血压，有冠心病已20多年

      您好，根据您的描述，您这两天的血压值153/77mmhg，以往都是135/85mmhg上下，您这两天的血压是偏高的，高压值偏高，建议您低盐低脂饮食，适当运动，再监测监测，如果血压还往上升，考虑服用降压药。

      病情分析：正常血压收缩压90-140；你现在153/77血压高了，建议监测血压，若是持续超过正常值需要口服降压药物，低盐低脂饮食，适当运动锻炼，控制体重，注意休息避免劳累熬夜，保证睡眠充足。
      以上是对“血压，有冠心病已20多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！据你的情况，有冠心病20多年，以往血压在135/85上下，这是正常的，但是近两天血压153/77，有血压增高的现象，有可能是与你过度劳累熬夜或精神紧张有关，也有可能是血管粥样硬化有关造成的。
      指导意见：
      你好！据你的情况，建议注意休息，保持乐观平稳心态调理，避免以上影响因素，多以绿色蔬菜水果富含维生素适量蛋白低脂低盐清淡饮食，还是到医院检查血脂体检，据情况调整降压药物治疗。