包皮手术后。第二十四天，

      根据你的图片来看你的包皮手术效果还是比较理想的，只是你不太注意个人卫生，建议你用清水把龟头上的脏东西洗洗，然后用高锰酸钾配配溶液清洗。这样要起到消毒的作用，针对你所说的钉子不掉的问题，可以选择拆除。

      病情分析：
      你好，根据你的描述包皮环切术看着图片恢复的还可以。
      指导意见：
      你好，根据你的描述包皮环切术看着图片恢复的还可以，建议你注意阴部清洁卫生，勿食辛辣刺激食物，勿饮酒，碘伏涂擦消毒，尽量避免勃起，最好还是去医院拆除钛钉。

      病情分析：
      你好！根据你的叙述及图片上来看，包皮术后恢复正常，你所叙述的龟头上有黑色的地方，多是手术后出血的结痂，以后慢慢清洗会掉的。
      指导意见：
      包皮手术使用钛钉，一般钛钉两到三个星期可自然脱落，如果钛钉不脱落，建议你到手术医院使用取钉器取下，注意会阴部位卫生，勤换内衣裤，术后一个月避免勃起。
      以上是对“包皮手术后。第二十四天，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！