肺癌转移肝癌的治疗流程
健康咨询描述： 我弟弟通过做pet-ct发现肝上有多处占位怀疑是从肺转移过来的所以到介入科取病理排到后天取病理同时对肝部做栓塞治疗病理出来也得7-10个工作日怕耽误用药的时间我是不是在取病理的时候拿着标本同时做基因检测这样同时进行能节约点时间？
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建议先等穿刺的病理结果。因为肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌，没有必要做基因检测。只有非小细胞肺癌做基因检测才有意义。
现在我纠结的就是取病理的时候到底做还是不做特别矛盾！就怕病理结果出来不用做基因基因检测那钱就白花了但结果出来需要做基因检测，那还得等基因检测的结果出来这样又耽误时间了也怕取病理的时候没拿新鲜的标本之后再做是不是就不准了请医生指点下现在特别矛盾
我建议明确病理后再做基因检测。
谢谢丁医生！解决了我的纠结和矛盾！
不用谢。希望患者早日康复
病情分析：
你好，您说的情况是肺癌做PETCT，发现肝上有多处占位，考虑肝转移，于介入科取病理，并介入治疗。
指导意见：
肺癌在治疗时出现转移，应该再次活检组织做病理检查，基因检测，看有没有耐药。或者是哪个耐药基因，为下一步治疗提供依据。你拿到标本可以同时做基因检测，这样确实是节省了很多时间。
病理没出来也没确定是肺腺癌还是肺磷癌它俩的治疗方案不同取病理的时候同时做基因检测也是有必要的吗？
肺癌的类型还没有确定吗？鳞癌的基因也会有突变，但是很少很少，基因突变多的还是肺腺癌。那就先等吧，确定了病理类型后，再决定检测。基因检测的费用还是不低的。
如果等病理结果出来再需要基因检测的话那取标本就不能取新鲜的了那还通过什么检测呢是不是没有取新鲜标本的准啊
临床上，标本做成蜡块后，检测是没有影响的。
谢谢王医生！???
感谢信任，谢谢.
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