已有胆结石四年，很疼

      你的胆结石在增加，而且现在有疼痛的症状，单纯的药物治疗效果是不好的，对于你这种情况是需要进行手术的，现在微创手术的影响是非常小的，建议去肝胆外科接受手术治疗

      对于胆结石的患者现在临床上一般不使用药物排石治疗，因为使用药物治疗，有可能会使结石下降的过程中卡在十二指肠壶腹部而形成急性胰腺炎症。所以确诊有胆囊结石的话，一般情况不使用药物来排石治疗，临床上保守治疗可以选择溶石治疗，目前主要应用的溶石药物是熊去氧胆酸，对于有右上腹疼痛症状的患者可以解痉止痛，使胆囊管扩张来减轻症状。在饮食上主要是避免进食过多的油腻食物，不经常出现胆囊结石的炎症可以继续观察，如果经常出现胆囊严重的话，需要做胆囊切除手术治疗。

      病情分析：
      现在的情况，您的胆结石是比较大的，这个节食不可能用药物把它化解的。
      指导意见：
      如果想彻底解决结石的问题，就得做手术治疗，做胆囊摘除术。一般情况下，只要没有出现明显的疼痛，可以观察治疗。
      以上是对“已有胆结石四年，很疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的介绍，2016年胆囊结石到现在已经发展到20毫米，这样大小的结石自行排出可能性不大。
      指导意见：
      如果是疼痛发作不是很频繁，平常注意少吃油腻食物，可以口服熊去氧胆酸试一下。当然，如果频繁发作感染，那么最好还是介入手术。

      你现在的结石已经20mm了，而且还出现疼痛症状，这个结石大小药物是无法化解的，只能通过手术取石。在胆囊功能良好的情况下可以微创保胆取石。