请问医生，我这大牙疼，需要怎么治疗。

      根据您的描述，结合图片，您有龋齿的现象，而且您的舌苔白又厚，说明内火比较旺，建议您饮食要清淡，不要吃辛辣上火的食物，多吃水果和蔬菜，多喝水。建议您去医院牙科进行诊断治疗。
      

      病情分析：
      牙痛的原因，一般是牙周炎、牙髓炎、牙外伤、智齿冠周炎、急性牙周膜炎等。
      指导意见：
      建议你可以先口服人工牛黄甲硝唑胶囊治疗，注意不要嚼硬东西，不要喝凉水，早晚刷牙，如果牙疼不缓解的话建议去牙科治疗。
      
      以上是对“请问医生，我这大牙疼，需要怎么治疗。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！