有问必答网内科 → 败血症一定要做腰椎穿刺吗?

败血症一定要做腰椎穿刺吗?

女 | 29岁 2020-05-19 16:55:45 2人回复 来自

健康咨询描述: 腋窝下有点会脓发烧直接打了抗生素就没再发烧了

医生回复区

胡瑛
胡瑛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压 帮助网友:37031称赞:4
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2020-05-19 17:20:54 我要投诉

      你好,败血症的患者一般是需要寻找感染源的,过的神经系统的相关症状也是需要排除颅内感染,具体对于诊断的筛查以及进一步的检查,是管床医生根据您的病情以及其他的辅助检查情况来进一步评估的,具体建议咨询管床医生。
      

赵金虎
赵金虎 博兴县中医医院   医师 擅长: 急性上呼吸道感染,急性胃炎,慢性胃炎,肠胃炎,不稳 帮助网友:2316
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2020-05-19 17:14:53

      病情分析:
      败血症的诊断标准为血培养或骨髓培养阳性(除外污染),同时存在败血症相关的临床表现。败血症相关的临床表现多数为急性高热,白细胞及中性粒细胞明显增高,而不限于某一系统的感染,常见于以下情况:新近出现的皮肤粘膜感染或创伤,有挤压疮疖史,局部症状加重伴高热寒战及全身中毒症状;或尿路、胆道、呼吸道或局部感染。
      指导意见:
      有效抗菌药物治疗而不能控制;或急性高热、寒战,而化脓性关节炎、骨髓炎、软组织脓肿、皮肤脓点怀疑为迁徙病灶;或有严重基础疾病、静脉或动脉放置器械或导管而出现发热或低体温,低血压或少尿,原有疾病或其他原因不能解释时。

2020-05-19 17:39 ask93160138lm 追问

是我家宝宝 她出生后什么都好好的6.4斤顺产 而且还是405天出生 出生第二天医院说宝宝黄疸高就让宝宝去照蓝光 蓝光照了三天医院让出院在正要办理出院医生说宝宝发烧了他们就打了抗生素后面就再没有发烧 第二天医生说是因为孩子腋窝下长了脓包有点化脓才引起的细菌感染就采了血做血培养血培养三天后结果出来是阳性医院说是败血症就要求做腰椎穿刺 这个有必要吗?

2020-05-19 17:41医生回答:

需要做腰穿骨髓培养!

2020-05-19 19:30 ask93160138lm 追问

这种情况必须要做还是有其他排查方法

2020-05-20 11:10医生回答:

做这个是最准确的!

2020-05-22 12:47 ask93160138lm 追问

您好医生 上周四做的血培养阳性 这个周一做的血培养是阴性 还需要做腰椎穿刺吗?

2020-05-22 18:18医生回答:

医生不可能让你过度检查的,建议做腰穿肯定有必要性,建议配合医生治疗!

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