我的牙神经死了，还有必要根管治疗吗？
健康咨询描述：
我的牙右下第七颗，2008年补过一次，当时没有断牙神经。
这几年一直持续性轻微的疼，早上醒了轻微的疼，过一会开始疼痛感加强，但是也是很轻微的疼，去医院拍了牙ct，也用测牙髓的机器测过了。医生给的判断是牙髓死了。疼是细菌引起的。
今天2020-5-19下午下定决心去看了，把2008年补的材料打开后，里面特别臭，牙医电钻清理干净了，我觉得到这一步，补上就可以了。
但是牙医又继续往深的地方打了三个孔要插管子根管治疗。
我现在3个问题
第一:既然细菌引起的疼，那清理干净细菌，补上就可以，为啥还根管治疗。
第二，医生说细菌引起的疼，为啥早上刚睁眼疼痛感轻，过一会疼痛感加重，既然有节奏的疼，我认为牙神经是活着，但是牙医说牙神经死了是细菌引起的疼，那问题来了，牙里面的细菌也有生物钟晚上睡觉，天亮了就开始捣乱让我疼吗？
第三，现在钻了3个洞插根管，特别深，影响以后接牙种牙打螺丝吗。
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医生回复区
一是为了去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。二，你龋齿内的神经并没有完全死掉，否则的话是不会感觉出疼痛的。三即使打人打得再深，也是在你牙根的根管内，没有触及到你的牙床骨，不影响以后种植牙。
我再我们小县城私人医院看的在我们当地技术算是可以的，我去了河北省医科大学口腔医院，是我们河北省最好的，根管治疗2000元，牙冠3000，太贵了，没敢去
这就是公立医院和个人诊所的区别。
大医院贵，小诊所套路多，活着好难，怎么办，现在好医生都活在新闻联播里，这次疫情大家都很尊重医生，可现实社会老百姓一生中都不可能遇到一个好医生，我怎么办，您说我现在已经填充上药了，还没放根管，我现在要换医院吗
这种情况就暂时不要换医院了，做完这个治疗，如果不理想的话，再换一家正规的医院。
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病情分析：
你好，必须要根管治疗一下的，根管换药，封药，不痛了在根管充填
指导意见：
建议现在也可以先根管治疗，根管根管换药，封药，不痛了在根管充填补牙齿做全瓷冠罩住防止咬劈裂开
谢谢你李医生，现在晚上了9点了，你还给我解答困惑，我特别感激，我今天下午牙医给我钻了3个洞，然后做完后填充了白色的药。然后10天后插根管，补牙。 牙医没有给我说换药，只是说10天后去插根管，补牙。 而且我不想做牙冠，今天那个牙医多钻了我的本牙好几处，我心疼啊，感觉就是为做牙冠做铺垫。
你好，是的，根管封药后不痛了才能做根管充填补牙齿的，最好做全瓷冠罩住恢复牙齿美观和咀嚼食物功能
病情分析：
描述的情况综合概述就是以前牙齿做保牙髓治疗，现在牙髓坏死并发感染，炎症通过根尖孔向牙根尖部扩散，炎症刺激牙根尖周引起疼痛，这种疼痛以叩痛为主，也就是咬合疼痛。另外牙痛有一个特点，晚上痛更明显，这主要与晚上睡觉体位改变，以及晚上神经感觉更明显有关。
指导意见：
化脓性牙髓炎根尖周炎主要是混合感染，其中大部分是厌氧菌感染，所以钻开牙齿后会有腐臭气味，气味非常浓。现在就你所提出的问题分别回答。钻开牙齿，一次很难清除牙髓腔牙根管内细菌及腐坏物质，如果残留有细菌和腐坏组织，会导致治疗失败，补牙后出现疼痛。做根管治疗主要目的是彻底消除牙根管及根尖周炎性组织，同时要去除牙根管内腐坏变质的牙体组织，磨牙大多有两个或者三个根管(牙根)，每个牙根管都要做治疗。目前，做根管治疗是保证治疗效果的最佳方案，这是临床经验总结及科学研究得出的结论，根管治疗后，才能保证后续治疗顺利进行。
以上是对“我的牙神经死了，还有必要根管治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
可是给我治疗的牙医说牙神经已经死了，没有给我保住牙髓，看到一半让拿出一张合同，让我签一个不平等的合同，看烂了他们医院不负责任何责任，我稀里糊涂的签了，我现在好难受，好难受，我咬合不疼，遇冷遇热也不疼，
牙髓神经坏死，通过拍牙片，测试牙髓活性得出的结论，这是由医生判断的(诊断疾病是医生的职责和义务)。就不能再保留牙髓神经。
我决定了就在这家医院做完根管治疗，他这里牙冠太贵，我想去其他医院做牙冠。这样可以吗。
这样也可以。其实这是两种不同的治疗过程，在大医院是两个科室，前一种叫牙体病治疗(这种治疗如果有医保，属于医保报销范畴)。后一种叫牙齿修复治疗(属于假牙范畴，这一种治疗是不能报销的)。所以，这两种治疗是分开进行的，可以选择不同的医院进行治疗。
现在正在根管治疗，前天刚上药，如果10天后我去填充根管，并且说我不做牙冠了，那医生就不赚钱了，会不会故意给我治疗烂，留后手。我去别的诊所安装牙冠到时候疼了，2个医院互相推卸责任了
做根管充填后，要观察一个月以上，判断根管治疗是否成功，如果不成功要分析失败原因，如果是医生的原因，会重做牙齿根管治疗，所以你放心，医生百分之百的都希望自己的患者治疗成功，医生不会治烂你的牙齿，这是职业道德，也是医疗机构声誉，如果没有声誉就没有患者，就会关门。根管治疗成功之后才做牙冠修复。
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