原用拜糖平，现能直接停止用拜糖平改用捷诺达吗

      你好，这两种药物都是降糖药物。拜糖平，又叫阿卡波糖片，主要是通过抑制肠道α糖苷酶的活性，来达到减缓肠道对葡萄糖吸收的效果，有助于改善2型糖尿病患者的餐后高血糖。主要配合饮食控制治疗糖尿病。捷诺达?是首个DPP-4抑制剂捷诺维?(西格列汀)和二甲双胍的固定复方制剂，配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受两者联合治疗的2型糖尿病患者。可以改用这个药物，具体剂量要根据血糖水平去调整。口服药物后还要监测血糖，需要药物和机体适应，达到血糖合格的状态。
      

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况来看，有糖尿病病史三年了，可以服用捷诺达进行降糖治疗。
      指导意见：
      指导意见：建议用捷诺达进行降糖治疗时，应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量，但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日最大推荐剂量。通常的给药方法是每日2次，餐中服药，并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。