有问必答网内科肾内科肾结石 → 肾结石掉落至输尿管致输尿管狭窄并导致左肾重度肾积水

肾结石掉落至输尿管致输尿管狭窄并导致左肾重度肾积水

女 | 43岁 2020-05-20 19:44:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 2017年5月1日左腰部剧痛,5月4日经B超检查输尿管前有膨大部位,因挂号看的专家医生提前离开医院,没给看结果便没进行任何处理。后逐渐导致左肾重度积水。2019年9月放置双J管,2019年10月(一个月后)取管后半个月B超复查,又重度肾积水;2019年11月30日再次放置双J管,2020年5月8日(六个月后)取管,2020年5月20日B超复查,又再次左肾重度积水。 感谢提供这篇文章的医生。我的情况似乎吻合第2点: 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。   一般将输尿管狭窄分为两类:   1、先天性输尿管狭窄先天性输尿管狭窄好发于肾盂输尿管交界处,并可见狭窄处以上的输尿管肌层有增生和肥厚。   2、继发性输尿管狭窄继发性输尿管狭窄是由于各种感染,结石等长期刺激输尿管黏膜,造成纤维组织增生和粘连所引起的狭窄。  想就这篇文章里的“”输尿管狭窄的治疗原则进行提问:  输尿管狭窄的治疗,有以下几点治疗原则:   1、肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。   2、输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。   3、输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。   4、输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。   5、输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。 我两次放置双J管的手术属于上述哪一种?我可以采用哪一种更好?或者,中药对输尿管扩张有作用吗?能放管结合吃中药对输尿管进行有效扩张治疗吗?左肾功能有损伤,但左肾B超仍有血流,未完全丧失功能,感谢您的解答。本地医院的医生开口就让切肾,但右肾B超经常检查有钙化出现,不敢切,想保留左肾,来这里求助各位医生的帮助!谢谢您!

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吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2020-05-21 10:23:29 我要投诉

      指导意见:
      您的情况是由于肾结石掉落至输尿管导致左肾重度肾积水,如果输尿管狭窄是不容易排出结石的,所以您现在的情况是需要考虑进行体外碎石方法进行治疗的,中药对输尿管扩张是没有什么作用的,左肾未完全丧失功能建议保守治疗,暂时可不做切肾手术。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-05-21 11:24:15 我要投诉

      这个是有肾结石,导致重度积水,那么这个可以做体外碎石,看能不能排出来?实在不行可以放管之后进行扩张引流,最好还是解除梗阻之后,这个肾脏可能会得到保护
      

苏铁
苏铁 药师 擅长: 擅长肝胆结石、泌尿系统结石的中医药治疗 帮助网友:3942
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2020-05-21 17:19:22 我要投诉

      肾结石调入输尿管,如果结石卡的太死建议做激光碎石,服用排石通淋口服液配合治疗,碎石后可以让结石尽快排出,通过药物作用逐渐缓解积水症状
      
      以上是对“肾结石掉落至输尿管致输尿管狭窄并导致左肾重度肾积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾积水

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温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

      由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
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