考虑子宫腺肌症子宫内膜厚

      你平时经期四天就干净了。这次经期时间拖后近20天还不干净。检查子宫内膜厚，子宫腺肌症。请问你平时痛经吗？来月经量多吗？有贫血吗？你现在需要做刮宫病理检查，这个能排除子宫内膜的疾病。然后考虑年龄是46岁了，可以使用孕激素周期性治疗。

      病情分析：
      不清楚平时你的月经是否规律，平时月经最长会推迟几天，能不能排除怀孕？
      指导意见：
      如果不能排除怀孕，那么首先建议您做一个妊娠试验。排除怀孕之后，在子宫内膜增厚的情况下，可以考虑用黄体酮吃药，3~5天之后停药，月经就来了。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，这种情况怀孕的可能性是不好确定的，建议你到正规医院去化验尿Hcg，同时做B超检查。
      指导意见：
      平时保持心情愉快，少吃辛辣刺激性的食物，避免劳累，按时作息。加强锻炼身体。
      
      以上是对“考虑子宫腺肌症子宫内膜厚”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！