健康咨询描述: 为胪内出血,左94毫升,右10毫升,术后一月多了,脚手有反应,至今昏迷,右眼瞳孔放大
脑溢血是指非外伤性脑髓质内血管破裂引起的出血。高血压合并小动脉硬化是致病的最常见原因。常见于50~70岁的人。一般需要卧床休息,2~4周保持呼吸道通畅,要及时清理呼吸道分泌物。
病情分析:
脑出血确实可以影响到病人的意识,可以导致昏迷不醒。一般说明出血量比较大,脑组织的损伤比较重。首先要进行颅脑CT检查,确定目前的出血量和出血部位。如果出血量比较大,在30ml以上,需要进行手术,否则不仅会引起昏迷不醒,还会因为压迫脑干,导致脑干功能衰竭危及生命。只有通过手术清除血肿,解除压迫,才有恢复的希望。
指导意见:
出现昏迷不醒,要注意密切观察病人的病情以及进行积极的治疗,需要用营养脑神经和促醒以及消肿脱水的药物。另外,要注意预防并发症,按时的翻身排背,预防出现褥疮和坠积性肺炎。如果咳痰无力,病人昏迷程度比较深,短时间无法清醒,还要做气管.切开处理。同时,要多帮助肢体活动,做关节的伸屈动作,预防关节僵硬和肌肉萎缩以及静脉血栓。在病情稳定后,可以做针灸和高压氧治疗,对于促进意识恢复有帮助。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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