健康咨询描述: 喝杀死蜱农药,在重症监护室第九天,胆碱酯酶很低,胃部有轻微感染,病人精神状态差,能否转到普通病房?

病情分析:
患者出现意识模糊,呼之不应,胆碱酯酶活性低,属于中—重度有机磷农药中毒。
指导意见:
加上患者年纪比较大,还有吸入性肺炎,基础疾病比较多,有高血压,脑梗死,而且现在精神状态比较差,转到普通病房风险比较大。建议等患者各项指标以及精神状态较前好转时再转,比较安全。
上面两张图片为入院第一天的诊断情况。重症监护室已经九天。医生两个担心,一是胆碱酯酶低,二是抽掉呼吸机,病人能否正常咳嗦吐痰。
是的,胆碱酯酶太低了,而且她精神差,上了九天的呼吸机,又有肺部感染,能否正常咳嗽咳痰,确实难说
病情分析:
根据你的出院小结,我认为现在病人恢复状态还算可以,现在可以转普通病房,但是一定要密切观察病人的血压,呼吸的变化,如果出现症状加重,那还是需要进行呼吸机治疗的,从出院小姐来看,还算可以,可以转到普通病房,然后有变化,随时在进行重症的监护
指导意见:
全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人的胆碱酯酶用酶法测定的正常值是5410-32000
/L,胆碱酯酶越低,提示有机磷中毒病情越危重,需要每天复查。应用胆碱酯酶复能药物,如氯解磷定、碘解磷定等。
防止并发症及对症处理。重度患者常伴有多种并发症,如酸中毒、低钾血症、严重心律失常、脑水肿等。
以上是对“喝杀死蜱农药,在重症监护室第九天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,你现在的情况是农药有机磷中毒,吸入性肺炎,高血压,脑梗塞,有焦虑状态。淀粉酶高,胆碱酯酶低,这种情况不建议转出重症监护室。
指导意见:
建议,继续完善相关的辅助检查,给予碘解鳞定治疗,给予补液体对症支持疗法。胃部不适可以用奥美拉唑静滴。注意病情变化及时治疗。
为防止病人拔掉呼吸机,病人四肢被束缚,多天用镇静剂,平躺着九天,家属不被允许探视,精神状态差是必然的。且重症监护室费用高,可能转到普通病房有家属照顾还好些。您觉得呢?
现在这种情况是病人烦躁不安,家人跟本护理不了,病情没有恢复,不建议转出重症监护室。如果病情稳定是可以转出的。
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