已患2型糖尿病4年。有糖尿病家族史

      首先你的糖化血红蛋白以及空腹血糖数值应该书写有误。您目前口服二甲双胍和瑞格列奈降糖效果不好。患者27岁，首先建议您先皮下注射胰岛素一段时间，将胰岛贝他细胞休整一段时间。如果不想皮下注射胰岛素的话，可以口服达格列净加二甲双胍。达格列净的降糖效果是可以的。
      

      病情分析：
      你好，降血糖的药物种类非常的繁多，包括磺酰脲类，双胍类，胰岛素增敏剂，葡萄糖苷酶抑制剂等。
      指导意见：
      上述病人已经口服二甲双胍和瑞格列奈，在此基础上，可以在加用阿卡波糖口服。同时注意病人要比较严格地控制好饮食和坚持运动。