甲状腺功能减退症是由于血液循环中甲状腺激素水平降低引起的,指由于各种原因导致甲状腺合成或分泌功能不足而引起的疾病,根据起病年龄可分为三种类型.临床以机体代谢功能低下及黏液性水肿为主要特征.属中医虚损范畴.治疗(一)普通康复疗法注意保暖,预防感冒,防止创伤及感染,避免引起黏液性水肿的诱因.(二)中医分型与中药治法1.脾肾阳虚神疲乏力,嗜睡倦怠,记忆减退,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮肤干燥脱屑,毛发干枯易落,纳减便秘,全身浮肿,舌苔白腻,男子阳痿,女子月经不调,舌淡体胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉细或沉迟.[治法]健脾温肾.[方药]四君子汤合右归丸:附子12克,肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟丝子15克,鹿角胶35克,熟地25克,枸杞子12克,当归12克,党参16克,白术12克,茯苓25克,炙甘草7克.2.心肾阳虚心悸心慌,胸闷憋痛,神倦嗜卧.形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脉沉迟或结代.可见头晕耳鸣耳聋,腰膝酸软,男子阳痿,女子月经不调.[治法]温通心阳,补肾益气.[方药]桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,泽泻12克,丹皮12克.胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克.3.阳气衰竭此型常见于黏液性水肿昏迷的患者,表现为神昏肢厥,皮温下降,呼低息微,肌肉弛张无力,舌淡体胖,脉微欲绝.[治法]振奋阳气,救逆固脱.[方药]四逆汤:制附片12克,干姜12克,人参12克,炙甘草12克.(三)现代西医西药治疗方法替人治疗是甲减的基本疗法,甲状腺片是国内目前应用最多的制剂,其甲状腺激素含量不恒定,但来源容易,价格低廉,包括左旋甲状腺素和甲状腺片.(四)单味药与经验方治法(1)桂枝12克,川椒2克,冬葵子13克,共研细末分8次开水送服,每日2次.(2)鹿茸35克,浸泡黄酒500毫升内,3个月后服用,每服10毫升,每日2次.(3)金匮肾气丸,每次45克,2次/日.(五)针刺穴位疗法(1)体针可针脾俞,肾俞,足三里,关元,气海等,用补法针刺或艾灸,留针30分钟.(2)灸关元,气海,神阙.(3)耳针可取脾,肾,皮质下,留针30分钟.预防与护理(1)高蛋白,高糖,高维生素,低脂饮食,多食蔬菜水果.(2)用甲状腺制剂从小剂量开始,注意观察用药后疗效及副作用.(3)慎用或忌用镇静,安眠药.
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