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病毒性脑炎,已在ICU昏迷1个月

男 | 28岁 悬赏10个健康币 2020-05-25 20:41:20 3人回复 来自

健康咨询描述: 发病前三四天,出现发低烧,吃了药,症状消退,而后隔了一天夜晚,患者突然晕倒,随即送往医院。第二天,患者醒来,但是躁动不安,伴随着抽搐。第三天,患者昏迷,被送往ICU,前后做了4次腰穿,今日做的腰穿结果如下。患者现在ICU,依然昏迷,偶尔会有无意识睁眼,今天已停用抗病毒药物,注射激素和丙球均无明显好转现象。现在口服抗癫痫药物,但是患者不时会有小抽,从未间断,患者总是暴躁,如果停用了注射镇静,患者抽搐无太大改变,患者暂时可以脱离呼吸机,但是会更暴躁,没有患者配合无法做脑部核磁,所以没有办法进行脑部损伤判断,请问各位医生,有没有什么好一些的办法,可以让患者可以做个核磁,以便于确定损伤情况,下图是患者第三次(图1)和第四次(图2.3)腰穿检查结果


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刘阳
刘阳 黑龙江省医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,脑梗塞,脑供血不足,癫痫 帮助网友:11423称赞:2
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2020-05-25 21:55:47 我要投诉

      病毒性脑膜炎需要进行病因治疗,需要应用抗病毒治疗药物,对症治疗,发热需要退热,头痛需要镇痛,出现颅压增高就需要颅压控制,注意维持水电解质的平衡。还要处理并发症。
      

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2020-05-25 21:11:20 我要投诉

      首先呢,现在这个情况的话一定要先明确,这个是先控制身体的生命指征,这个是很关键的,所以说现在还是在ICU进行治疗抢救,等情况缓解之后才可以做检查这个情况,现在没有其他好的方法,就是按医生的要求去做了。

2020-05-25 21:22 ask93147400n7 追问

谢谢医生,请问医生,这个烦躁情况,真的无解吗,这么烦躁下去,不见缓和,可怎么办呀,或者大概多久可以有明显恶化或者改善呢

2020-05-25 21:23医生回答:

首先这个情况的话就是因为脑部的炎症还没有消除,所以才会烦躁,那么这个是一个中枢神经系统的症状,所以现在还是需要按照医生的要求积极的去治疗,这种情况当然是可以控制,但是具体多长时间主要还是要看治疗的效果了

樊晓洋
樊晓洋 郑州市第九人民医院   副主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,肺结核,感冒,结核,肺炎 帮助网友:12541称赞:3
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2020-05-25 22:15:39 我要投诉

      结合症状以及化验检查,应该倾向于病毒性脑炎的可能。建议使用人血白蛋白,以及椎管内注射地塞米松减轻脑水肿。可以使用米达唑仑配合右美托咪啶完全镇静。
      
      以上是对“病毒性脑炎,已在ICU昏迷1个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 癫痫(别名:癫痫病,羊角风,羊癫风)

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