糖尿病53岁，肥胖，家里没有糖尿病史

      糖化血红蛋是反映近两三个月血糖的平均水平的指标，说明近两三月血糖已经升高。尿常规尿糖升高还是糖尿病的表现，而且白细胞和红细胞都升高考虑有尿路感染。血糖12.38毫摩尔每升，属于明显升高，建议应用降糖药物治疗。不一定要住院，但是需要应用药物治疗首先要应用降糖药控制血糖，再就是应用抗生素治疗尿路感染。平时注意监测血糖根据血糖调整降糖药用量。也需要轻淡饮食，限制高脂高热量食物适当运动。

      你好，你这个血糖已经达到糖尿病的诊断标准。尿常规，如果标本没有污染。应该还有泌尿系的感染。如果是初次查出来的。最好是住院系统查一下，然后使用降糖药物或者是胰岛素控制血糖。然后低糖低脂饮食，减肥控制体重。定期监测血糖。延缓并发症的发生。
      

      病情分析：
      从你提供的检查结果来看，病人可以确诊为糖尿病，另外还有尿路感染的存在，尿常规检查白细胞高。
      指导意见：
      如果病人目前没有明显不适症状出现，可以不用住院治疗，但需要积极降糖调脂用药，需要上糖尿病门诊就诊，在医生的指导下服用药物，另外平时在饮食上宜清淡，油腻性食物及动物内脏，腌制品要少吃甚至不吃，平时要适当运动，要控制体重。
      以上是对“糖尿病53岁，肥胖，家里没有糖尿病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！