最近半个月脚指头脚背，脚踝侧面跟腱

      根据你的描述以及尿酸检查结果看，这种情况首先考虑就是痛风，目前看没有大问题，不需要吃药，先从饮食控制，清淡饮食为主，少吃动物内脏，不要喝啤酒以及吃海鲜，不要吃豆制品，平时注意保暖，尽量不要受凉，可以热敷一下，一般1到2周可以明显改善

      根据您的文字描述，考虑是痛风早期所形成出现的症状。平时一定要注意饮食。少吃动物内脏，海鲜等嘌呤类食物。可以考虑服用中药来调理。湿热类可以考虑服用桂白虎加桂枝汤，桂枝知母芍药汤。寒湿类可以服用芍药附子汤，乌头汤等。

      估计这种疼痛跟尿酸高没有太大的关系，建议查一下神经传导速度，有可能是神经损伤导致的，建议服用一点甲钴胺，另外如果尿酸高的话，虽然没有症状，但是也要重视，免得因为尿酸太高，导致身体软组织出现损伤，尤其是肾
      
      以上是对“最近半个月脚指头脚背，脚踝侧面跟腱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你描述的情况分析，尿酸值达到449已经超出了正常值，考虑是由于痛风的原因造成的。这种症状是属于一个代谢性的疾病，要得到及时的控制和治疗，注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃过凉或过硬的食物，以清淡消化为主。每天晚上可以用热水泡脚30分钟。如果目前的症状持续，建议到正规的医院做相关检查。