健康咨询描述: 患儿,男,生后8天,因口吐白沫伴面色青紫2天入院。2天前开始出现口吐白沫,面色青紫伴气促,烦躁不安,无明显发热,无咳嗽、腹泻及惊厥等。系第一-胎第一产,胎龄32周,出生时否认室息,纯母乳喂养。患儿母亲3天前有轻度咳嗽、流涕等病史,至今未愈。 体格检查:体温37.4\'C,心率156次/分,呼吸65次/分,体重3100g。反应尚可,呼吸稍快,鼻翼煽动,点头呼吸,前囟平软,皮肤黄染。口唇发绀,颈软,吸气性三凹征明显,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中、细湿罗音。心脏听诊未闻及杂音,腹软,肝、脾肋下未及。四肢活动可,脐窝略发红,指(趾)甲床发绀明显。
考虑肺炎,早产儿,需要医院住院治疗,抗感染治疗维持血糖正常内环境稳定,考虑肺部发育不良,加强护理,加强喂养,保持能量供给,经皮血氧饱和度低于92%需要吸氧治疗。
病情分析:
你好!根据你提供的病史:患儿发绀,口吐泡沫,而且精神烦躁,点头状呼吸,三凹征阳性,指端发绀,双肺闻及中细湿啰音。其母有咳嗽及流涕病史,目前考虑新生儿肿炎。因为有呼吸循的改变,所以考虑为重症肺炎。
指导意见:
建议:住院治疗:吸氧、心电监护,最好做一下血气分析和电解质检测。还要拍胸片或者是胸部ct检查,了解肺部的感染情况。治疗主要是抗感染。维持内环境稳定。加强支持疗法,静注免疫球蛋白。做好护理工作,特别是喂奶要少量多次,防止呛咳窒息。
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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