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右上肢及肘关节处,腋窝多个包块二十多天

女 | 47岁 悬赏10个健康币 2020-05-29 21:39:16 4人回复 来自

健康咨询描述: 四十天前有二次低热(晚上十点37.2左右),乏力,二十天前出现右肘关节及右侧腋窝多个包块,包块处有疼痛。查RF,CRP轻度升高,抗ccp8.456(正常值5),双手MR关节滑膜轻度增生。现住院后查RF,CRP恢复正常。抗ccp还没有复查

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刘万里
刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 擅长: 胃炎,消化性溃疡,消化道出血,肠易激综合征,胰腺炎 帮助网友:67090称赞:26
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2020-05-29 22:06:22 我要投诉

      你好,如果是你身体上多个关节处出现,包括考虑是淋巴结肿大而且伴有疼痛以及低烧这种情况除了考虑你目前说的这个疾病以外,还有可能是淋巴瘤的可能性比较大,这个我建议啊,你应该请血液科会诊,让血液科的医生在给你系统查一下。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:19563
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2020-05-29 22:28:13 我要投诉

      类风湿因子升高标志着患者已经或即将患类风湿关节炎或其它自身免疫病如干燥综合征、红斑狼疮、混合性结缔组织病等。类风湿因子高也可由某些感染造成,如结核菌感染、乙肝病毒感染等,可出现低滴度甚至高滴度类风湿因子升高表现。住院以后有没有进一步的确诊?

2020-05-29 22:36 ask93203153gm 追问

住院后基本未用抗类风湿的药,但ESR.RF.CRP均降至正常。抽包块穿刺液涂片,未找到TB杆菌,但病理检查提示有TB样改变。软组织TB,早期发病期间,RF,抗CCP也可以升高?抗ccp8.456(正常值为5),算明显升高吗?谢谢!

2020-05-29 22:39医生回答:

抗ccp是抗环瓜氨酸肽抗体,这个抗体是类风湿关节炎的一个相对特异性的抗体,如果这个抗体高,同时又伴随关节疼痛,则要高度怀疑类风湿关节炎的可能。

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2020-05-29 22:21:05 我要投诉

      右上肢,肘关节,腋窝多个包块,低热,乏力,类风湿因子和C反应蛋白轻度升高,抗环瓜氨酸升高明显,考虑类风湿性关节炎,经治疗RF,CRP正常,CCP也会逐渐正常。
      以上是对“右上肢及肘关节处,腋窝多个包块二十多天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-29 22:24 ask93203153gm 追问

抗ccp8.456算明显升高?

2020-05-29 22:31医生回答:

我是相对RF比较明显升高了,单独CCP来说算不上明显升高。

薛荣
薛荣 大城县医院   副主任医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,二型糖尿病 帮助网友:5909
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2020-05-29 21:55:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,我是在线医生,很高兴能为你解答问题,请问你这些包块有没有是因为细菌感染造成的?
      指导意见:
      是淋巴结的增生吗?当时医生是怎么给您说的呢?有些人体内有感染,会出现淋巴结核的反应
      

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