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因胸腔少量积水和肺积水入院,有发热,乏力

女 | 54岁 悬赏3个健康币 2020-05-30 15:59:57 6人回复 来自

健康咨询描述: 发热后入院检查,有少量胸腔积水,支气管正常,双肺多发纤维灶,一侧钙化增厚,没有任何咳嗽症状,经常乏力有两三年时间,做过很多检查没有查出原因,这次做了甲状腺检查发现问题,请问恶性的概率大吗,还有无缘无故发热积水是这个引起的吗,是不是严重了


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医生回复区

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2020-05-30 16:04:47 我要投诉

      这个胸腔积液的情况比较常见,相对来讲常见的原因有结核,有肿瘤,有风湿免疫方面等问题,也有甲状腺功能减退等问题,应该去做个各方面的检查,查明原因,然后有针对性的进行治疗。
      

金雪红
金雪红 苏州市立医院   主任医师 擅长: 头痛,癫痫,脑梗塞,脑出血,眩晕,三叉神经痛,神经 帮助网友:5373
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2020-05-30 16:06:27 我要投诉

      这个甲状腺B超提示还是有恶性的情况存在的较大可能性的,这种情况,最好要尽早去明确一下,一般来说是需要做穿刺检查来明确,如果确实是恶性的,建议手术治疗。
      

钟城垚
钟城垚 重庆生命汇诊所   副主任医师 擅长: 上呼吸道感染包括感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等;下呼 帮助网友:39513
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2020-05-30 16:05:45 我要投诉

      你好,根据你提供的信息,因胸腔少量积液入院,有发热,经常乏力有两三年,没有任何咳嗽症状,甲状腺检查有问题。仅仅从甲状腺彩超的结果无法判断疾病的良恶性。建议患者去公立医院内分泌科就诊,完善活组织病理检查明确诊断。
      以上是对“因胸腔少量积水和肺积水入院,有发热,乏力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-30 16:09 ask67816024o9 追问

这边的医生说考虑恶性,我特别担心这次有积水会不会是这个引起的,如果是那说明有转移迹象吗,到现在为止脖子也没有任何不适,所以平时大意了,一直没往这方面检查,其他检查倒是一年至少会去做一次的

2020-05-30 16:12医生回答:

可以查一下胸腔积液,找脱落细胞,完善相关影像学检查,评估是否有转移。建议患者去公立医院肿瘤科就诊。

2020-05-30 16:14 ask67816024o9 追问

根据你们的经验这种情况转移的概率大吗,我查了甲状腺癌引起肺积水的话已经晚期了,所以特别担心害怕

2020-05-30 16:15医生回答:

建议详细咨询专科医生

吴刚
吴刚 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 呼吸系统肿瘤,慢性支气管炎,肺心病,支气管哮喘,肺 帮助网友:27526称赞:3
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2020-05-30 16:06:19 我要投诉

      从你描述的病情分析,出现发热、胸腔积液、肺部病变,病史较长,伴有乏力症状,应该排除结核感染、风湿免疫性疾病的可能,可以到医院呼吸内科就诊,完善相关检查,经医生诊断后治疗。甲状腺结节,RADS分级,3级以上,建议细针穿刺活检,明确诊断后治疗。
      

温敏
温敏 太原市第七人民医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:20052称赞:1
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2020-05-30 16:05:21 我要投诉

      你好,发热和单侧少量胸腔积液一般提示感染性疾病可能性大。如果是双侧胸腔积液的话,还需要除外代谢性疾病或免疫性疾病等等。甲状腺左叶的结节提示4b类,可以考虑手术治疗。住院期间,医生会为你进行全面的检查,和有针对性的检查,配合医生的检查治疗就可以了。

2020-05-30 16:13 ask67816024o9 追问

去年因为其他小毛病住过院,所有检查都是好的,因为甲状腺功能是好的,所以偏偏脖子没有做彩超,乏力这种情况这两年最明显,所以结节应该老早就有了,自己也大意了,现在突然出现积水会不会是不好的,现在很担心

2020-05-30 16:28医生回答:

甲状腺4b类结节大部分也是良性的,即使是恶性的手术效果也非常好,所以不用过度紧张。调整好心态对甲状腺有保护作用。

2020-05-30 16:32 ask67816024o9 追问

现在突然胸腔和肺部积水,根据经验会不会是有转移迹象了,我查了如果是甲状腺癌引起的肺积水已经是晚期了,现在特别担心,因为结节形态不规则,这边医生说基本上考虑是恶性的

2020-05-30 16:36医生回答:

如果没有其他不舒服感觉的话,应该是反应性积水可能性大。要调整好心态,配合医生的治疗,甲状腺结节的手术治疗效果是很好的。

2020-05-30 16:49 ask67816024o9 追问

这样的4B可以判断是什么等级了吗,比如早期的可能性大,还是说都有可能

2020-05-30 17:17医生回答:

如果没有颈部淋巴结肿大,转移的可能性也不大。因为甲状腺的恶性结节,一般首先向颈部淋巴结转移

张国艳
张国艳 唐山弘慈医院   主治医师 擅长: 对呼吸道感染、发热支气管炎、肺炎、哮喘、高血压病、 帮助网友:1546
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2020-05-30 16:02:30 我要投诉

      病情分析:
      中老年人出现胸腔积液的情况伴有发热应该查一些有关结核性的检查。
      指导意见:
      做甲状腺结节穿刺病理检查的同时查肺部疾病。有可能有一定的关系,但应该不是太大。属于两种疾病。
      

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