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脑梗塞病人这种情况严重么,需要做支架么

男 | 49岁 悬赏20个健康币 2020-06-01 16:26:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 病人六、七年前曾经发生过一次脑血栓,后输液治疗康复后出院。由于病人有高血压,这些年来有在吃降压药,但不是坚持每天吃,而是断断续续的吃。两天前病人感觉右手没力气,抬不起来,说话口齿不清,下面是病人的核磁共振检查。我想问一下病人的情况严重么,需要做支架么?


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回复区

盛秀云
盛秀云 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 急性淋巴细胞白血病,营养性巨幼细胞性贫血,缺铁性贫 帮助网友:18286
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2020-06-01 16:38:10 我要投诉

      像这种情况必须要做造影检查才能够确定用不用做支架,因为造影检查它能够检查出来血管的梗塞情况。如果达到75%以上可以考虑进行支架,所以说还是要深入检查。
      

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2020-06-01 16:51:50 我要投诉

      一般来说,脑梗死患者有明确的血管狭窄后,是可以考虑做支架的。看了你的症状描述,以及检查结果,有多处动脉狭窄,是否需要放置支架,可以对血管情况进行评估,初步可以检查颈部血管彩超,观察颈部的大动脉比如颈动脉、颈内动脉和椎动脉,有没有动脉粥样硬化伴有斑块形成,有没有造成血管管腔狭窄或闭塞。如果颈部血管彩超发现血管狭窄,再进一步查头部血管CTA,这是一种CT血管成像,通过静脉注入造影剂来进行检查,属于无创性检查。CTA如果判断血管狭窄程度超过70%以上,不管是颈部的大动脉还是颅内的大动脉,都可以考虑做支架植入术。

2020-06-01 19:32 ask93210513sy 追问

李医生,那做支架有什么好处和坏处呢

2020-06-01 19:41医生回答:

一般认为动脉血管狭窄大于等于70%,不管有无症状都应该进行支架治疗来消除狭窄。它可以有效的扩张血管,从而恢复局部的血液循环,而且支架手术的伤口非常小,恢复快,在临床上应用非常广泛。但是支架手术的不确定性非常大,很容易造成支架贴壁不严,这样就会导致血管堵塞,从而促使血栓形成,也会提高中风发生的机率。

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2020-06-01 16:55:59 我要投诉

      你好,以前曾经有过脑血栓的病史。平时有高血压病史,不规律服药。最近又出现神经系统症状,又出现右手无力活动受限,言语不清。根据检查结果有急性脑梗,也有部分的脑软化灶、病情二次复发,本身就比较严重。建议在医生的指导下系统治疗吧,是否做支架听医生的建议。如果有适应症,医生是会建议做支架的。
      
      以上是对“脑梗塞病人这种情况严重么,需要做支架么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

毛晓英
毛晓英 平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病、心律失常、心肌梗死等 帮助网友:16480称赞:1
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2020-06-01 16:29:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,结合病情,头颅核磁检查,你这个属于脑梗塞复发,和不规律吃药有关系
      指导意见:
      建议你从新发一下,看不清楚需要不需要支架,不过肯定是需要住院治疗,应该用治疗脑梗塞的药物
      

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