急性脑梗塞，高血压，糖尿病，痴呆

      有脑梗死，高血压，糖尿病，必须进行脑血管疾病二级预防，阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷两者应该吃一种，需要长期口服，瑞舒伐他汀也是需要长期口服。控制血压，血糖稳定，才能减少发病。病人现在是血管性痴呆，美金刚与安理申选一种就行。
      

      病情分析：
      你好，很高兴能够为你解答问题，根据你的主诉情况，患者老年人出现脑梗塞，高血压，糖尿病病史，伴有精神状态不好，智力障碍等并发症。
      指导意见：
      建议患者清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，注意休息，养成良好的生活习惯，一定要遵医嘱规律用药治疗，上述药物，需要长期服用，控制病情，并且对脑萎缩的药物选择其一
      

      病情分析：
      你好，根据您的描述患者女性，73岁有高血压糖尿病，脑梗死的病史，正规用药，目前主要的症状为大小便失禁，那么这种情况要注意是否给患者进行了定期的复查。
      指导意见：
      建议患者首先要注意休息，另外就是硫酸氢氯吡格雷和他汀类的药物应该长期服用，但是有可能有副作用，需要定期复查肝功能等。另外就是对于脑萎缩大小便失禁这种情况建议患者最好是就诊检查下。
      
      以上是对“急性脑梗塞，高血压，糖尿病，痴呆”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！