本人肥胖尿酸高，449，但是我没有发作过

      您出现足趾部位疼痛不适，不能排除痛风发作，建议您完善局部超声检查了解有无尿酸盐沉积，建议完善血常规、C反应蛋白、血沉等评估病情，如果确诊是痛风，建议您遵医嘱服用秋水仙碱、非布司他治疗，平时注意严格饮食控制。
      

      这个主要是考虑是不是药物引起的促进尿酸排泄引起的痛风的症状的，如果没有症状单纯是尿酸升高的话，注意减少关节负重，控制体重，低嘌呤饮食，多吃水果蔬菜，适量运动，游泳等，会好转。

      病情分析：
      根据你说的这种情况，尿酸升高主要就是由于嘌呤代谢障碍而引起的。出现的最主要症状也不会完全一样，有时会出现疼痛的，积极治疗。
      指导意见：
      所以说像你现在的这种情况来说，可以口服一些药物来进行治疗，同时注意在饮食上要低嘌呤饮食。不要喝啤酒也不要吃海鲜。一定注意多喝水。可能会有所缓解。
      以上是对“本人肥胖尿酸高，449，但是我没有发作过”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！