右乳房肿块较大，但形状完好，血液流畅

      乳腺肿块如果确诊良性，就不需要手术，就是定期复查观察变化。如果怀疑有恶变，建议尽快手术切除，避免手术晚了影响预后情况。所以必须看钼靶及彩超结果确诊
      

      4a的话情况比较严重了，高度怀疑乳腺癌可能，因此建议进行手术治疗，不建议保守治疗。如果想要保守治疗，建议先进行穿刺活检，明确病理性质后，再进行治疗。
      

      您好，从您描述的病情来看，右乳房肿块较大，形态很好，已行钼靶检查为4类，时不时的疼痛，这个年龄段乳腺癌的可能性非常大，应该及时手术治疗。建议您及时去当地正规医院就诊，请医生在详细的检查一下，进一步明确诊断，根据医生的意见治疗为好。
      
      以上是对“右乳房肿块较大，但形状完好，血液流畅”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！