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诊断为自发性或原发性乳糜胸

男 | 55岁 2020-06-02 14:03:42 3人回复 来自

健康咨询描述: 今年4月9号就诊,排除结核和恶性病变,医生说就是炎症引起的,做过胸胸腔镜导管结扎术,胸腔固定打了粘胶剂,至今胸水在1000毫升左右,病人瘦弱,保守治疗的话有啥好办法。

医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-06-02 14:36:23

      胸水在1000毫升左右,这个患者肯定会出现呼吸困难的,甚至会影响睡觉的。这种情况一定要把胸腔积液抽出来。现在的这个白蛋白是达到多少?若白蛋白特别低,这个输白蛋白应该有效果。这个年龄段出现胸腔积液,虽然说没有这个茶道恶性的,这个病变和结核,但是高度怀疑还是有倾向的,可能性。你不可能胸腔积液发展,这么快?

2020-06-02 14:48 ask93212935iz 追问

现在还在医院就诊,有导管引流,输着蛋白,还有别的诊疗方法吗?

2020-06-02 14:50医生回答:

这个没有好的治疗方案。输了蛋白还出现这么多的胸腔积液。对我建议定期的复查。

2020-06-02 14:59 ask93212935iz 追问

胸导管结扎术开胸手术比胸腔镜手术效果好吗?

2020-06-02 15:01医生回答:

是的,是这个意思。

王艳
王艳 铁岭市结核病医院   主任医师 擅长: 肺结核,肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,气胸,咳嗽等呼吸 帮助网友:36471称赞:22
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2020-06-02 14:36:57 我要投诉

      你好!诊断为自发性或原发性乳糜胸,排除结核和恶性病变,已经做胸腔镜导管结扎术,现在还有胸水1000毫升左右,建议去医院行胸腔穿刺术,抽出积液,平时营养均衡,荤素搭配,增强机体抵抗力。

2020-06-02 14:54 ask93212935iz 追问

一直引流着呢,也输着蛋白呢,还有别的办法吗?

2020-06-02 14:56医生回答:

你好!如果一直在引流,也在输蛋白治疗,其他也只是平时加强营养。

2020-06-02 15:16 ask93212935iz 追问

胸导管结扎术开胸比胸腔镜手术效果好吗 ?

2020-06-02 17:26医生回答:

你好!没有好不好,只有适合不适合,医生会给你选择最适合的方案。

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2020-06-02 14:37:48 我要投诉

      病情分析:
      乳糜胸是外伤,先天性胸导管阻塞,胸导管回流或者淋巴瘤压迫胸导管等因素出现淋巴乳糜液外漏胸膜腔内引起,表现为发热,心悸气短,胸痛等现象。积液过多还容易出现呼吸困难的。
      指导意见:
      可以去医院胸外科做手术接触胸导管阻塞,以及反复穿刺来抽取积液来治疗。配合肠道外输注血浆,氨基酸进行营养支持来治疗,注意康复以后平时多吃高蛋白,好消化的食物。
      以上是对“诊断为自发性或原发性乳糜胸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-06-02 14:56 ask93212935iz 追问

做了引流,也输了蛋白,怎么才能控制胸水量啊?除了胸水多也没啥别的症状

2020-06-02 15:10医生回答:

需要一定的时间逐渐的吸收可能需要一个月左右,手术之后要加强营养,注意休息,适当的锻炼身体,不焦虑,提升自身的抵抗力,定期做b超检查。如果胸腔积液较多的话,就得胸腔穿刺抽取积液。

2020-06-02 15:52 ask93212935iz 追问

大夫说病人是因为自身炎症引起的,各种检查结果都没大问题,就是积液量控制不住,也没别的症状,胸导管结扎了咋还那么多积液啊?怎么办啊?

2020-06-02 16:04医生回答:

根据主治医生方案治疗

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