有问必答网内科内分泌科糖尿病 → 患者下肢溃烂伤口不愈合,有肝硬化失代偿期

患者下肢溃烂伤口不愈合,有肝硬化失代偿期

男 | 61岁 悬赏6个健康币 2020-06-02 16:50:17 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好, 患者下肢溃烂伤口不愈合。患者酒精性肝硬化失代偿期(已戒酒)2019年4月份医院检查小腿浮肿,少许腹水。医生开的螺内酯片和优思弗,2019年10月份医院复查,腹水消失。目前继续服用优思弗,小腿偶尔浮肿时吃螺内酯片,但现在小腿出现溃烂不愈合,根据下肢彩超报告,是什么原因引起的?需要怎样的药物治疗?谢谢。(患者无糖尿病,肾病,心脏疾病。饮食胃口正常。)


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医生回复区

董卫华
董卫华 高碑店市新城镇中心卫生院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,消化性溃疡,冠心病,高血压,糖尿病, 帮助网友:4145
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2020-06-02 16:59:09 我要投诉

      病情分析:
      我考虑患者现在腿部的情况,小腿溃烂不容易愈合,应该是跟下肢动脉粥样硬化还有狭窄,应该有静脉曲张有关系,还跟肝硬化影响到脾大,脾抗,造血系统问题,贫血,血小板低
      指导意见:
      我建议你应该治疗下肢动脉硬化,狭窄,改善供血,血液循环,纠正肝硬化引起的脾脏问题,纠正贫血,这样才能有利于伤口愈合
      

许金云
许金云 枣庄市胸科医院   主任医师 擅长: 慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺炎,胸腔积液,支气 帮助网友:5459
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2020-06-02 17:08:55 我要投诉

      你好,根据你的描述,患者有酒精性肝炎,肝硬化病史,出现小腿溃烂不愈合,从上传的检查报告看,双下肢动脉硬化,斑块形成,有胫后动脉弥漫性狭窄,属于血液循环障碍,供血不足,营养不良引起的局部坏死,建议加强营养,多运动,促进下肢侧枝循环的建立。
      

李俊昌
李俊昌 主治医师 擅长: 慢性鼻炎,偏头痛,糖尿病,高血压,二型糖尿病,消化 帮助网友:9108称赞:3
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2020-06-02 17:00:47 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化失代偿期患者,少量腹水,出现下肢溃烂,考虑为全身营养不良存在低蛋白血症。
      指导意见:
      治疗建议:给予继续口服优思弗和螺内酯进行治疗,同时给予静脉补充白蛋白。对伤口进行局部清创,外敷生肌散治疗。
      
      以上是对“患者下肢溃烂伤口不愈合,有肝硬化失代偿期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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