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持续反复低烧,结核感染?

男 | 18岁 悬赏2个健康币 2020-06-03 10:21:13 3人回复 来自新余市

健康咨询描述: 自2月初以来持续反复低烧(37.3左右),4月7日到三甲医院做了血液,风湿,免疫,甲状腺,彩超内脏、淋巴,cT等方面检查。其中结核杆菌素Y释放值16.85,PPD9mmx9mm,医生诊断疑似结核感染。于4月1O日起服用异烟肼、利福平及谷胱甘肽片,己快两月了。但低烧症状并未改善,目前除了这症状外还偶尔盗汗,其他正常。请问这是什么原因呢?


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医生回复区

王琪
王琪 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺结核,脂肪肝,酒 帮助网友:8941
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2020-06-03 10:47:09 我要投诉

      你好,根据你的描述,自二月初以来持续的反复低烧,你也做了很多的检查,目前疑似结核感染,你做的结核γ干扰素释放实验确实是阳性,也比较支持结核的诊断,建议你用结核四联药物治疗看看。

2020-06-03 10:51 ask92792130nb 追问

谢谢!我也是这样想的,目前难在未发现病灶,改变一下治疗方案再试一个月。但如果还不见好转该咋办呢?

2020-06-03 10:51医生回答:

你先用用看看再说吧,药物一定好好服用

2020-06-03 10:56 ask92792130nb 追问

那么在此基础上再增加些什么药物呢?

2020-06-03 11:00医生回答:

乙胺丁醇和吡嗪酰胺

2020-06-03 11:11 ask92792130nb 追问

在服用抗结核药前服了十包中药体温降了且有5天体温正常,而服用两月抗结核药后感觉白吃了,几乎没效果,真不知咋回事。谢谢王医生您了!

2020-06-03 11:29医生回答:

不用客气,你服用之后看看如何把

康寿磊
康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 重症心脏病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 帮助网友:43540
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2020-06-03 13:09:40 我要投诉

      你这种情况考虑是由于结核导致的,建议你继续使用抗结核的药物,另外注意监测其他的感染指标,比如血常规,c反应蛋白降钙素原,必要的话可以查一下血培养,排除菌血症等情况。

2020-06-03 13:24 ask92792130nb 追问

谢谢!那什么是菌血症呢?

2020-06-03 13:25医生回答:

菌血症就是血培养中发现细菌。

2020-06-03 13:28 ask92792130nb 追问

之前多次血常规,C反应蛋白,血沉均正常,包括上月刚做的血常规,胸片,肝肾功除了尿酸高点外也均正常。

2020-06-03 13:30医生回答:

这样的话考虑再次复发的可能性不大。

2020-06-03 13:31 ask92792130nb 追问

做血培养能确诊为结核感染吗?还能发现其他疾病吗?谢谢!

2020-06-03 13:33医生回答:

肺结核的话最好能够留取肺部深处的痰液,一般要做气管镜检查,在里面找到结核菌的话就说明有结核的活动。

呼定平
呼定平 柳林县人民医院   主任医师 擅长: 胰腺炎,阑尾炎,腹痛,高血压,脑梗死,短暂性脑缺血 帮助网友:33286
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2020-06-03 11:30:11 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,你的症状考虑应该是结核未控制,应该去医院再找大夫调整药物治疗,平时注意饮食全面营养,这属于消耗性疾病,应该多吃高蛋白高热量食物,多吃水果蔬菜等含维生素多的食物,祝你早日康复,健康快乐每一天。
      以上是对“持续反复低烧,结核感染?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-06-03 11:37 ask92792130nb 追问

非常感谢!!

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